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非淋尿道炎 非淋尿道炎的臨床表現

  什么是非淋尿道炎呢,在我們生活中想必大家對于非淋尿道炎還是有一定的了解的吧,那么大家知道非淋尿道炎特征是什么嗎,非淋菌性尿道炎又是什么呢,下面就讓我們一起了解一下吧。

  非淋菌性尿道炎是指由淋菌以外的其它病原體,沙眼衣原體和支原體引起的一種生殖傳播疾病。在臨床上有尿道炎的表現,但在分泌物中查不到淋球菌,細菌培養也無淋球菌生長。

  女性患者常合并子宮頸炎等生殖道炎癥。本病目前在歐美國家已超過淋病而躍居性傳播疾病的首位,在我國日益增多,成為常見的生殖傳播疾病之一。

  病因

  非淋菌性尿道炎是一種多病因的綜合征,病原體多為衣原體、支原體、滴蟲、皰疹病毒、念珠菌等。30%~50%的非淋菌性尿道炎與沙眼衣原體有關,20%~30%為解脲支原體感染,10%由陰道毛滴蟲、白色念珠菌、單純皰疹病毒、生殖支原體、腺病毒和桿菌等微生物引起。

  衣原體和支原體對外環境抵抗力較弱,加熱到五十六度,五到十分鐘殺死,常用消毒劑如福爾馬林,蘇爾、石碳酸很容易干掉。

  臨床表現

  1.典型表現有尿道刺癢,伴有尿急、尿痛及排尿困難,但癥狀較淋菌性尿道炎輕。

  2.在較長時間不排尿或清晨首次排尿前,屎道口可出少量黏液性分泌物,有時僅表現為痂膜封口或褲檔污穢。有相當一部分人可無任何癥狀。

  3.男性患者可發生附睪炎。女性患者不如男性典型,很多患者可無癥狀,一般可發生尿道炎、黏液膿性宮頸炎、急性盆腔炎癥性疾病及不育癥等。

  檢查

  1.直接免疫熒光法

  衣原體抗原衣原體特異性熒光標記的樣品,如衣原體樣品,抗體結合,在熒光鏡下可見蘋果綠色的熒光,一張涂片中衣原體數在10個以上時為陽性,特異性>97%,敏感性為70%~92%。

  2.酶聯免疫法

  用光譜測相儀檢測泌尿生殖道中的衣原體抗原,發現顏色改變為陽性,24小時獲得結果,敏感性為60%~90%,特異性為92%~97%。

  3.沙眼衣原體培養

  沙眼衣原體為專性細胞內寄生物,只有在活細胞中才能生長繁殖,常用于衣原體培養的細胞是McCoy細胞和Hela229細胞,特異性為99%~100%,敏感性為68.4%~100%,是目前診斷沙眼衣原體的金標準。

  沙眼衣原體是在柱狀上皮細胞內寄生的微生物,合適的培養標本是應用拭子從距尿道內口2~4mm以內的尿道內取出,而不是取尿道口的分泌物或尿液作培養。

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