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反流食管炎 反流食管炎的癥狀與治療(2)

  七、其他癥狀

  反流物通過環咽括約肌進入咽喉,可造成喉、氣管誤吸,發生炎性聲帶息肉,易感病人易激發哮喘。彌漫性食管炎或侵入性潰瘍可發生吐血,慢性失血。少數穿透性潰瘍可發生食管穿孔。

  反流食管炎治療

  1.內科治療

  內科治療的目的是減輕反流及減少胃分泌物的刺激及腐蝕。一般無主訴癥狀的滑動疝不需治療。有輕度反流性食管炎癥狀或因年齡、合并其他疾病及不愿手術者可行內科治療。

  對肥胖病人應減輕體重可減少腹內壓及反流。避免持重、彎腰等動作,勿穿過緊衣褲。睡眠時抬高床頭15CM,睡前6H勿進食,忌煙酒,均可減輕食管反流的發作。

  藥物治療方面可用制酸劑中和胃酸,降低胃蛋白酶的活性。對胃排空延長可用胃動力藥物,H2受體拮抗藥或質子泵抑制藥可減少胃酸及蛋白酶分泌。抑酸藥物與促動力藥物聯合應用對部分患者可提高療效。

  2.促進食管和胃的排空

  1)多巴胺拮抗劑此類藥物能促進食管、胃的排空,增加LES的張力。

  2)通過腸肌叢節后神經能釋放乙酰膽堿而促進食管、胃的蠕動和排空,從而減輕胃食管反流。

  3)擬膽堿能藥烏拉膽堿能增加LES的張力,促進食管收縮,加快食管內酸性食物的排空以改善癥狀。本口能刺激胃酸分泌,長期服用要慎重。

  3.降低胃酸

  1)制酸劑可中和胃酸,從而降低胃蛋白酶的活性,減少酸性胃內內容物對食管黏膜的損傷。堿性藥物本身也還具有增加LES張力的作用。氫氧化鋁凝膠及氧化鎂。藻朊酸泡沫劑含有藻朊酸、藻酸鈉及制酸劑,能漂浮于胃內容物的表面,可阻止胃內容物的反流。

  2)組胺H2受體拮抗劑甲氰咪胍、呋硫硝胺和法莫替丁等均可選用。該類藥物能強烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流。上述癥狀如不能改善時,可增加劑量至2~3倍。

  3)質子泵抑制劑該類藥物能阻斷壁細胞的H+-K+-ATP酶。

  4.聯合用藥

  促進食管、胃排空藥和制酸劑聯合應用有協同作用,能促進食管炎的愈合。亦可用多巴胺拮抗劑或西沙必利與組胺H2受體拮抗劑或質子泵抑制劑聯合應用。

  5.外科治療

  手術治療的目的是修補疝裂孔、抗反流糾正食管狹窄。

  6.中醫治療

  1)體針主穴為內關,足三里,備穴為肝俞、胃俞、上脘、公孫。

  2)耳針取神門、胃、食管,中度刺激并留針。

  結語:以上就是小編為大家介紹的有關于反流食管炎的一些癥狀以及治療反流食管炎的一些方法。相信大家看完之后對此也是有所了解了。因此,當患上反流食管炎的時候,一定要及時進行治療哦,以免病情的加重。

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