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低位肛瘺 低位肛瘺的臨床表現(2)

  切開切除術

  低位肛瘺的手術治療方法一般采取切開切除術。但肛腸是一個污染帶菌部位,若術后處理不好,極易發生創口感染等并發癥。

  低位肛瘺切開術適用于全部低位肛瘺,包括低位單純性肛瘺和低位復雜性肛瘺,以及部分肛管直腸環已纖維化的高位肛瘺。

  手術方法

  一手食指伸入肛內,另一手持探針從外口伸入瘺管,按瘺管走行方向輕輕探查,仔細尋找內口,使探針一端順利的從內口探出,沿探針切開,并向外延長切口約1cm,然后修剪創緣,使切口成為較平坦的創口,以利于引流。該手術成敗的要害,除了徹底敞開瘺管外,還在于準確尋找內口,絕大多數肛瘺內口位于齒線處的肛竇內,有的易于尋找,探針一端能順利的通過瘺管從內口探出,但有的病例在術中要找到真正的內口也并不是一件輕易的事情。另外,指檢時內口處往往凹陷或有硬結,用有鉤探針仔細探查可疑的肛竇口往往變深,有的可深入0.5cm以上,極個別病例,可在肛內置入一塊卷好的鹽水紗布塊,再用1%亞甲藍溶液從外口注入,如紗布著色,其內口就在紗布著色處相對應的部位。

  術后如何護理

  1、飲食

  病人首先宜進食富有營養的流質食物,然后根據傷口及大便情況進食易消化、無辛辣刺激的半流或普食。有的患者由于害怕大便時傷口疼痛而數日不進食物,以致出現低血糖反應。

  2、患者便后應及時清洗口

  并用1:2000的高錳酸鉀液坐浴,然后及時換藥。換藥時,應注意操作輕巧,盡量減輕換藥時傷口疼痛。

  3、注意觀察傷口是否滲血

  如傷口出血,應通知醫生,采取止血措施。

  4、術后尿潴留

  這種現象較多見于精神緊張的男性患者,因此,病人應放松精神,出手術室后就馬上盡量多喝水,用此法可預防尿潴留的發生。

  5、及時認真地執行術后醫囑

  注意用藥后的反應,保持心情愉快,積極地配合恢復期的治療。

  6、患者應臥床休息

  避免頻繁過強的活動,但是應適當的活動。有一位混合痔并肛瘺的患者,聽說術后要側臥不動,她就側睡到肢腿發麻時也不敢動,經仔細詢問,才知道是由于害怕翻身活動會引起傷口疼痛、出血。適當的活動不會影響傷口,患者應消除心理負擔,更換正確的睡姿后感到較舒適。

  預防措施

  1、及時治療肛竇炎、肛乳頭炎,以免發生肛管直腸周圍膿腫及肛瘺。

  2、養成良好的排便習慣,每日排便后坐浴保持肛門清潔,對預防感染有積極作用。

  3、肛門灼熱不適、肛門下墜者,要及時查清原因,及時治療。

  4、防治腹瀉,對預防肛管直腸周圍膿腫有重要意義,因為大便干結容易擦傷肛竇,再加上細菌侵入而感染。腹瀉者多半有直腸炎和肛竇炎的存在,可使炎癥進一步發展。

  5、積極治療,肛瘺可能會引起肛管直腸周圍膿腫的全身性性病,如潰瘍性結腸炎、克隆氏病等。

  6、建立正常的膳食習慣,因肛瘺的發生與濕熱有關,對于油膩飲食,可以內生濕熱,所以不宜多吃。應多吃清淡含豐富維生素的食物,如綠豆、蘿卜、冬瓜等新鮮蔬菜、水果。經久不愈的肛瘺多為虛證,飲食上多吃含蛋白質類食品,如瘦肉、牛肉、蘑菇等。

  結語:以上就是低位肛瘺的相關內容了,想必大家在看完之后應該對低位肛瘺有了更多的了解,知道了低位肛瘺對于患者所造成的危害。我們在日常生活中,一定要做好對疾病的預防措施,在發生疾病的時候也要及時治療,這樣才能保證有健康的身體。

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