臨床表現

　　1.一般癥狀

　　本病累及男女之比為1：7～9，發病年齡以20～40歲多，幼兒或老人也可發病。疲乏無力、發熱和體重下降。

　　2.皮膚和黏膜

　　表現多種多樣，大體可分為特異性和非特異性兩類。①特異性皮損有蝶形紅斑、亞急性皮膚紅斑狼瘡、盤狀紅斑。②非特異性皮損有光過敏、脫發、口腔潰瘍、皮膚血管炎(紫癜)、色素改變(沉著或脫失)、網狀青斑、雷諾現象、蕁麻疹樣皮疹，少見的還有狼瘡脂膜炎或深部狼瘡及大皰性紅斑狼瘡。

　　3.骨骼肌肉

　　表現有關節痛、關節炎、關節畸形(10%X線有破壞)及肌痛、肌無力、無血管性骨壞死、骨質疏松。

　　4.心臟受累

　　可有心包炎(4%的患者有心包壓塞征象)，心肌炎主要表現為充血性心力衰竭，心瓣膜病變，如利布曼-薩克斯(Libman-Sacks)心內膜炎。冠狀動脈炎少見，主要表現為胸痛、心電圖異常和心肌酶升高。

　　5.呼吸系統受累

　　胸膜炎、胸腔積液(20%～30%)，肺減縮綜合征主要表現為憋氣感和膈肌功能障礙);肺間質病變見于10%～20%的患者，其中1%～10%表現為急性狼瘡肺炎，0%～9%表現為慢性肺間質浸潤性病變，肺栓塞(5%～10%，通常抗心磷脂抗體陽性)，肺出血和肺動脈高壓(1%)均可發生。

　　6.腎

　　臨床表現為腎炎或腎病綜合征。腎炎時尿內出現紅細胞、白細胞、管型和蛋白尿。腎功能測定早期正常，逐漸進展，后期可出現尿毒癥。腎病綜合征和實驗室表現有全身水腫，伴程度不等的腹腔、胸腔和心包積液，大量蛋白尿，血清白蛋白降低，白球蛋白比例倒置和高脂血癥。

　　7.神經系統受累

　　可有抽搐、精神異常、器質性腦綜合征包括器質性遺忘/認知功能不良，癡呆和意識改變，其他可有無菌性腦膜炎，腦血管意外，橫貫性脊髓炎和狼瘡樣硬化，以及外周神經病變。

　　8.血液系統

　　受累可有貧血、白細胞計數減少、血小板減少、淋巴結腫大和脾大。

　　9.消化系統

　　受累可有納差、惡心、嘔吐、腹瀉、腹水、肝大、肝功異常及胰腺炎。少見的有腸系膜血管炎，布加綜合征(Budd-Chiari綜合征)和蛋白丟失性腸病。

　　10.其他

　　可以合并甲狀腺功能亢進或低下、干燥綜合征等疾病。

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