判斷酸堿失衡應先了解臨床情況，一般根據pH，PaCO2,BE(或AB)判斷酸堿失衡，根據PaO2及PaCO2判斷缺氧及通氣情況。

　　pH超出正常范圍提示存在失衡。但pH正常仍可能有酸堿失衡。PaCO2超出正常提示呼吸性酸堿失衡，BE超出正常提示有代謝酸失衡。

　　但血氣和酸堿分析有時還要結合其他檢查，結合臨床動態觀察，才能得到正確判斷。

　　臨床意義

　　過去因為醫療條件落后，判斷缺氧只能靠臨床癥狀估計，而酸堿失衡也僅僅根據癥狀和CO2CP(二氧化碳結合力)來判斷。

　　由于臨床癥狀和CO2CP受多種因素影響，可靠性較差，動脈血氣分析是判斷機體是否存在酸堿平衡失調以及缺氧和缺氧程度的可靠指標。

　　目前，動脈血氣分析在臨床各科低氧血癥和酸堿失衡的診斷、救治中，已經成為了必不可少的檢驗項目。

　　(1)低氧血癥是常見并隨時可危及病人生命的并發癥，許多疾病均可引起，如呼吸系統疾病、心臟疾病、嚴重創傷、休克、多臟器功能不全綜合征(MODS)、中毒等各種危重病，以及手術麻醉等。

　　單憑臨床癥狀和體征，無法對低氧血癥及其程度作出準確的判斷和估價。動脈血氣分析是唯一可靠的診斷低氧血癥和判斷其程度的指標。

　　即使有呼吸機可以糾正缺氧和低氧血癥，如果沒有動脈血氣分析監測的幫助，就無法合理應用呼吸機的許多指征。

　　(2)在危重病救治過程中，酸堿失衡是繼低氧血癥之后常見的臨床并發癥，及時診斷和糾正酸堿失衡對危重病的救治有著相當重要的意義。

　　動脈血氣分析也是唯一可靠的判斷和衡量人體酸堿平衡狀況的指標。

　　動脈血氣分析的影響因素

　　(1)采血位置

　　因采血的動脈如有輸液，就可能發生溶血及稀釋，使K+升高，Ca2+降低。

　　如誤采為靜脈血，因為靜脈血不能準確的反映動脈血氣狀況，它的pH值在正常情況下與動脈血接近，但當機體患病時，各種代謝均有不同程度的障礙，此時動脈與靜脈的pH就有明顯的差異。

　　(2)采血量及肝素濃度

　　肝素濃度是準確血氣分析結果的核心保證，肝素用量過可造成稀釋性誤差，使pH、PaO2值偏低、PaCO2值偏高，出現假性低碳酸血癥。

　　但是肝素量過少，便起不到抗凝的作用。國際生化聯合會(IFCC)推薦血氣標本中肝素的終濃度為50u/ml。

　　(3)氣泡

　　因為氣泡會影響血氣的pH、PaCO2、PaO2的檢測結果，特別是PaO2值。理想的血氣標本，其空氣氣泡應低于5%。

　　(4)標本混勻程度

　　與其他抗凝標本一樣，不充分的混勻會增加凝血的發生，從而影響血色素和血細胞壓積結果的準確性。

　　(5)標本的儲存

　　對于檢測乳酸的標本，檢測前必須在冰水中保存。其他檢測項目可在室溫或冰水中保存1h。

　　(6)標本的送檢時間

　　PaCO2、PaO2和乳酸的檢測必須在15min內完成，其余項目如：pH、電解質、BUN、血色素、血糖和紅細胞比積的檢測，要求在1h內完成。

　　結語：以上就是三九養生堂為您介紹的動脈血氣分析，你們都了解了吧。這對于不知道什么是動脈血氣分析的人來說，真的是極好的。看了上面說的動脈血氣分析的正常值以及動脈血氣分析快速解讀，以后就不會對它一問三不知了。