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膿皰型銀屑病 它有哪些發病原因(2)

  病程較長者可伴發指尖萎縮、肌無力、白細胞總數增高、低鈣血癥、血沉增快,甚至可出現嚴重的系統性病變及繼發感染。短期發熱、膿皰常呈周期性復發,持續數日至數周后自行緩解,全身泛發紅斑脫屑,成為紅皮玻如此反復發作,造成患者低蛋白血癥,全身情況差,預后不良。泛發性膿皰型銀屑病常常并發肝、腎等系統損害,亦可因繼發感染、電解質紊亂或衰竭而危及生命。

  2.局限性膿皰型銀屑病

  皮疹限于手掌及足跖,對稱分布。掌部皮損初發于大小魚際,以后皮損漸擴展到掌心、手背及手指,足跖部好發于跖中部及內側,皮疹為對稱性紅斑上成群淡黃色針頭至粟粒大小膿皰,不易破裂。約1—2周后膿皰干涸、結痂及脫屑,鱗屑下反復出現成群新皰,故同一皮損上可見膿皰、結痂、脫屑等不同時期損害,如此反復發作,時輕時重,經久不愈。患者常伴甲的病變,甲上有點狀凹陷、橫溝、縱嵴、甲渾濁、甲剝離及甲下積膿。

  本病多見于青壯年。本病常伴發溝狀舌。發病原因尚不明確,有人認為常性銀屑病長期服用皮質類固醇劑后,停藥者易發本病,或與感染、藥物刺激有關。本病病情較重,常呈周期性復發,愈后較差。

  治療

  對膿皰型銀屑病的治療應綜合分析病情、病勢,去除可能的誘發因素,避免單純追求近期療效而忽視藥物副作用及遠期療效,注意局部與系統治療的互補性等。因為膿皰型銀屑病是銀屑病中較為嚴重的一種類型,發病機制較為復雜,誘發因素也較多,尤其是近年來,由于不正規應用皮質類固醇激素治療尋常型銀屑病而導致泛發性膿皰型銀屑病的病例有增多趨勢。此型銀屑病病程較長,治療缺乏療效確切的單劑藥物,雖然聯合用藥可控制病情,但停藥后容易復發,尤其是掌跖膿皰型銀屑病治療上更是困難。

  1) 注意體征鑒別

  損害為無菌性膿皰,非細菌感染引起,但抗生素如氯霉素、紅霉素等對病情緩解有效。急性發疹期和泛發性膿皰型銀屑病的患者常伴有畏寒、發熱、關節酸痛等全身癥狀,應注意休息,避免勞累,加強支持療法等。還要注意體征和伴隨癥狀與其他疾病相鑒別。

  2)加強護理,避免刺激

  急性發疹期或病程中,約26%病例有關節癥狀,15%病例有黏膜損害,52%病例指(趾)甲受累,治療中應加強對這些受累部位的護理,防止關節損傷和畸形,避免藥物刺激使病情加劇。沐浴時禁用熱水燙洗、搓擦及肥皂水刺激皮損,以防繼發感染。

  3)正確選擇藥物

  膿胞型銀屑病患者在治療中應避免應用可能使病情加劇的藥物,如氯喹、保泰松、砷劑等。在治療合并的關節癥狀時,應避免應用可能加重尋常型銀屑病的藥物,如口服消炎痛、關節腔內注射保泰松等。系統應用皮質類固醇激素和免疫抑制劑,應嚴格掌握適應證,嚴密觀察病情變化,癥狀控制后應逐漸減量并用小有效量維持治療一段時間,避免驟然停藥或減量過快引起的復發。

  4)把握病情變化,注意防治結合

  膿皰型銀屑病多在尋常型銀屑病基礎上發展而來,在治療過程中,膿皰常較尋常型銀屑病的皮損消退要快,繼續治療尋常型銀屑病時,應避免應用高濃度、刺激性較大的外用藥和熱水燙洗,防止膿皰復發。

  年齡較小的銀屑病患者初發即為膿皰型,病情往往進展較慢,治療效果較好,膿皰可很快消退,消退后可出現尋常型銀屑病皮損,膿皰較少復發。膿皰反復發生或由尋常型銀屑病發展而來,則病情進展迅速,治療效果較差,膿皰持續時間較久,消退后易復發。因此,在選擇藥物時,應綜合分析病情,客觀評價藥物療效,準確判斷預后,做到防治結合。

  結語:看了上面的內容,大家是不是對膿皰型銀屑病有了初步的了解呢,膿皰型銀屑病對患者的身體會造成很大的負面影響,因此我們不能掉以輕心,在發現疾病的時候要及時的接受治療,不能延誤病情。在日常生活中要做好對膿皰型銀屑病的預防工作,只有這樣才能有一個健康的身體。

膿皰型銀屑病 膿皰型銀屑病的病因 膿皰型銀屑病的癥狀 
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