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去甲腎上腺素的作用 去甲腎上腺素藥理機制

  什么是甲腎上腺素呢,在我們生活中想必大家對于甲腎上腺素還是有一定的了解的吧,那么大家知道去甲腎上腺素的作用是什么嗎,去甲腎上腺素消化是怎么回事呢,下面就讓我們一起來了解一下吧。

  去甲腎上腺素原名“腎上腺素”,學名1-(3,4-二羥苯基)-2-氨基醇是N-甲基的物質形成后刪除了腎上腺素的化學結構也屬于兒茶酚胺。

  它既是一種神經遞質,主要由交感節后神經元和腦內腎上腺素能神經末梢合成和分泌,是后者釋放的主要遞質,也是一種激素,由腎上腺髓質合成和分泌,但含量較少。循環血液中的去甲腎上腺素主要來自腎上腺髓質。

  去甲腎上腺素的作用

  用于治療急性心肌梗塞、體外循環、嗜鉻細胞瘤切除等引起的低血壓;對血容量不足所致的休克或低血壓,本品作為急救時補充血溶量的輔助治療,以使血壓回升暫時維持腦與冠狀動脈灌注;直到補足血溶量治療發揮作用;也可用于治療椎管內阻滯時的低血壓及心跳聚停復蘇后血壓維持。

  用法用量靜滴

  臨用前稀釋,每分鐘滴入4~10μg(WYF假如60kG,分鐘6UG,就是0.1μg/kg.min)范圍可以理解為0.1~0.2μg/kg.min),根據病情調整用量。可用1~2mg加入生理鹽水或5%葡萄糖100ml內靜滴,根據情況掌握滴注速度,待血壓升至所需水平后,減慢滴速,以維持血壓于正常范圍。

  如果結果是不好的,應該由其他升壓藥取代。對于關鍵的情況下,可用1~2mg稀釋到10~20ml,緩慢推入靜脈,根據血壓調整劑量,當血壓上升,然后滴方法保持。

  口服

  治上消化道出血,每次服注射液1~3ml(1~3mg),1日3次,加入適量冷鹽水服下。

  注意事項

  (1)搶救時長時間持續使用本品或其他血管收縮藥,重要器官如心、腎等將因毛細血管灌注不良而受不良影響,甚至導致不可逆性休克,須注意。

  (2)高血壓、動脈硬化、無尿病人忌用。

  (3)本品為淡顏色梯度,應避光貯存,如注射或棕色沉淀,不可重復使用。

  (4)不宜與偏堿性藥物如磺胺嘧啶鈉、氨茶堿等配伍注射,以免失效;在堿性溶液中如與含鐵離子雜質的藥物(如谷氨酸鈉、乳酸鈉等)相遇,則變紫色,并降低升壓作用。

  (5)濃度高時,滴注以前應對受壓部位(如臀部)采取措施,減輕壓迫(如墊棉墊)。

  (6)用藥當中須隨時測量血壓,調整給藥速度,使血壓保持在正常范圍內。

  (7)其他參見腎上腺素。

  藥理機制

  本品是強烈的α受體激動藥,對β1受體作用較弱,對β2受體幾無作用。通過α受體的激動作用,可引起小動脈和小靜脈血管收縮,血管收縮的程度與血管上的α受體有關,皮膚黏膜血管收縮明顯,其次是腎血管,對冠狀動脈作用不明顯,這可能與心臟代謝產物增加,擴張冠脈對抗了本品的作用有關。通過β1受體的激動,使心肌收縮加強,心率上升,但作用強度遠比腎上腺素弱。

  α受體激動所致的血管收縮的范圍很廣,以皮膚、黏膜血管、腎小球為明顯,其次為腦、肝、腸系膜、骨骼肌等,繼心臟興奮后心肌代謝產物腺苷增多,腺苷能促使冠狀動脈擴張。

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