甲狀腺疾病主要分為內科治療的甲狀腺疾病和外科治療的甲狀腺疾病兩大類。內科治療的甲狀腺疾病主要包括甲狀腺功能亢進癥(俗稱甲亢)和甲狀腺炎癥(包括急性、亞急性和慢性甲狀腺炎癥)。外科治療的甲狀腺疾病包括甲狀腺腫和甲狀腺腫瘤。

　　兩者的主要區別是甲狀腺疾病和甲狀腺功能檢查內科甲狀腺功能異常的治療，以及手術治療甲狀腺功能檢查均正常。

　　但兩者并不是絕對孤立的，兩者之間也可以相互轉變，特別是內科性的甲狀腺疾病也可能需要外科治療。本文主要對四類甲狀腺疾病甲狀腺腫、甲狀腺功能亢進(甲亢)、甲狀腺炎癥、甲狀腺腫瘤進行介紹。

　　甲狀腺腫

　　甲狀腺腫又分為單純性甲狀腺腫和結節性甲狀腺腫兩類。

　　單純性甲狀腺腫

　　單純病因和飲食性甲狀腺腫的碘缺乏(山區)和在某些情況下(如懷孕，生長發育期)的碘的需求增加。

　　單純性甲狀腺腫病人一般頸部可以發現腫大的甲狀腺，B超也可以證實甲狀腺腫大，但甲狀腺內沒有結節。單純性甲狀腺腫病人甲狀腺功能是正常的，這和甲亢和橋本氏甲狀腺炎所引起的甲狀腺腫可以區別。

　　單純性甲狀腺腫病人不需手術治療，只需補充甲狀腺素制劑治療即可。一般服藥一段時間后腫大的甲狀腺會自行消退。目前，國內使用的甲狀腺素制劑主要為兩種，一種是甲狀腺素片，40mg/粒;一種是左甲狀腺素納片(如優甲樂和雷替斯)，50ug/?；?00ug/粒。甲狀腺素片是從豬的甲狀腺內提取的動物制劑，比較粗糙，純度不是很高;左甲狀腺素片是人工合成的制劑，純度比較高。

　　結節性甲狀腺腫

　　是常見的一種甲狀腺疾病。其病因不是十分清楚，可能與內分泌紊亂、高碘飲食、環境因素、遺傳因素和放射線接觸史等有關。

　　結節性甲狀腺腫患者一般通過體檢或發現其頸部腫塊治療。檢查身體能感受到超過1cm以上的結節，軟或硬，表面光滑，邊界清楚，可有吞咽。在正常范圍內檢查甲狀腺功能指標。

　　B超檢查提示甲狀腺形態正?；蚰[大，一側或雙側甲狀腺可有單個或多個結節。這些結節可為囊性、混合性或實質性;呈橢圓形。結節的周邊可有聲暈。形態或可不規則;邊界或可不清楚;血供或可豐富;實質性結節可出現后方伴聲影的粗大鈣化，但一般不伴有微小鈣化。

　　結節性甲狀腺腫如果要治愈，只有手術治療，但并不是所有的結節性甲狀腺腫都需要手術治療。一般結節性甲狀腺腫中的結節至少超過20mm或懷疑惡性或出現壓迫情況或位于胸骨后或繼發甲狀腺功能亢進或影響美觀、工作和生活者才考慮手術。如果未出現上述情況，建議每隔半年B超隨訪即可。藥物對治療結節性甲狀腺腫效果不好。

　　甲狀腺功能亢進

　　多見于中青年女性。臨床表現主要由循環中甲狀腺激素過多引起，其癥狀為易激動、煩躁失眠、心悸、乏力、怕熱、多汗、消瘦、食欲亢進、大便次數增多或腹瀉，女性月經稀少。體檢大多數病人有程度不等的甲狀腺腫大，為彌漫性，質地中等，無壓痛。部分病人有突眼癥。