3.外界因素
暫時性體質性青春期延遲、社會心理性生長抑制、原發性甲狀腺功能減退等均可造成暫時性GH分泌功能低下,在外界不良因素消除或原發疾病治療后即可恢復正常。
生長激素的生理作用
1.促進生長作用
主要由骨骺軟骨自分泌及旁分泌的IGF-Ⅰ介導。GH可直接經刺激骨骺軟骨前體細胞分化促生長,骨骺閉合后,GH仍對骨代謝及維持骨礦物質含量、骨密度起重要作用。
2.代謝調節作用
GH可直接或經IGF介導促進氨基酸進入細胞,具降解脂肪的作用,除有直接溶脂、調節脂肪細胞的溶脂速率外,尚可通過誘導脂肪細胞膜上的β腎上腺素能受體及作用于對激素敏感的脂酶而促進溶脂。GH缺乏時皮下脂肪(尤其腹部)增多,GH治療后腹部皮脂減少。GH可降低外周組織對葡萄糖利用,產生胰島素抵抗。GHD者常有低血糖,可能因對胰島素敏感性增加所致,GH治療后,此現象消失。
治療
1.生長激素
生長激素替代治療已被廣泛應用于治療GHD,目前大都采用0. 1~0. 15U/(kg.d);每日臨睡前皮下注射一次,每周6~7次的方案。常用注射部位為大腿中部1/2的外、前側面。每次注射應更換注射點,避免短期內注射點重復而引起皮療。男性可注射長效庚酸睪酮25mg,每月1次,每3個月增加25mg,直至每月l00mg;女性可用炔雌醇1~2μg/d,或妊馬雌酮自每日0.3mg起酌情逐漸增加,同時需監測骨齡。
應用thGH治療的副作用較少,主要有下面幾種。
①甲狀腺功能減低
多在應用thGH治療2~3個月后發生。故在治療過程中須監測甲狀腺功能,若有缺乏適當加用甲狀腺素同時治療。
?、诰植考t腫
注射局部紅腫,與thGH制劑純度不夠以及個體反應有關,停藥后可消失。
?、蹖Υ偕L療效無顯著影響
少數注射后數月會產生抗體,但對促生長療效無顯著影響。
?、軙簳r性疾病
暫時性視乳頭水腫、顱內高壓等。
⑤增加了股骨頭的疾病
研究發現有增加股骨頭骺部滑出和壞死的發生率,但危險性相當低。
?、抻袕桶l性
目前臨床資料未顯示thGH治療可增加腫瘤發生或復發的危險性。但對惡性腫瘤及嚴重糖尿病患者建議不用thGH。
2.生長激素釋放激素
目前已知很多GH缺乏屬下丘腦性,故應用GHRH對GHND有較好療效,但對垂體性GH缺乏者無效。一般每天用量8~30μg/kg,每天分早晚1次皮下注射或24小時皮下微泵連續注射。
3.性激素
伴有性腺軸功能障礙者,第二性征不發育或發育遲緩,并且身高生長也受影響,當骨齡達到12歲時加用性激素治療。
結語:看了上面的內容,大家是不是對生長激素缺乏癥有了比較深刻的了解呢,生長激素對于每個孩子來說都是非常重要的,因此,孕婦要做好定期的圍產期保健,避免出現難產,宮內窒息等,以免造成腦部受損。