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前列腺癌 前列腺癌的病因是什么

  什么是前列腺癌呢,在我們生活中想必大家對于前列腺癌還是有一定的了解的吧,那么大家知道前列腺癌的早期癥狀是什么呢,前列腺癌晚期癥狀是什么呢,下面就讓我們一起來了解一下吧。

  前列腺癌發生于前列腺上皮性惡性腫瘤。2004年對泌尿系統及前列腺癌病理類型包括腺癌腫瘤病理學和遺傳學”男性生殖器官(胰腺癌),導管腺癌,尿路上皮癌、鱗狀細胞癌、腺鱗癌。

  其中前列腺腺癌占95%以上,因此,通常我們所說的前列腺癌就是指前列腺腺癌。2012年我國腫瘤登記地區前列腺癌發病率為9.92/10萬,列男性惡性腫瘤發病率的第6位。

  發病年齡在55歲前處于較低水平,55歲后逐漸升高,發病率隨著年齡的增長而增長,高峰年齡是70~80歲。家族遺傳型前列腺癌患者發病年齡稍早,年齡≤55歲的患者占43%。

  病因

  前列腺癌的發生與遺傳因素相關,如果在前列腺癌家族中相對危險度為1,絕對風險為8,遺傳型前列腺癌家族成員患前列腺癌的相對危險度為5度,絕對風險為35-45。

  此外,前列腺癌的發病與生殖活動、飲食習慣有關。生殖活動較多者患前列腺癌的風險增加。高脂肪飲食與發病也有一定關系。此外,前列腺癌的發病與種族、地區、宗教信仰可能有關。

  臨床表現

  前列腺癌早期常無癥狀,隨著腫瘤的發展,前列腺癌引起的癥狀可概括為兩大類。

  1.壓迫癥狀

  逐漸增大的前列腺腺體壓迫尿道可引起進行性排尿困難,表現為尿線細、射程短、尿流緩慢、尿流中斷、尿后滴瀝、排尿不盡、排尿費力,此外,還有尿頻、尿急、夜尿增多、甚至尿失禁。腫瘤壓迫直腸可引起大便困難或腸梗阻,也可壓迫輸精管引起射精缺乏,壓迫神經引起會陰部疼痛,并可向坐骨神經放射。

  2.轉移癥狀

  前列腺癌侵犯膀胱、精囊腺、神經血管束,引起血尿。盆腔淋巴結轉移可引起下肢水腫。前列腺癌常轉移到骨,病理骨折引起的骨疼痛或截癱。前列腺癌也可引起貧血或全血和骨髓浸潤。

  診斷

  臨床診斷前列腺癌主要依靠直腸指診、血清PSA、經直腸前列腺超聲和盆腔MRI檢查,CT對診斷早期前列腺癌的敏感性低于MRI。因前列腺癌骨轉移率較高,在決定治療方案前通常還要進行核素骨掃描檢查。確診前列腺癌需要通過前列腺穿刺活檢進行病理檢查。

  前列腺癌的惡性程度可通過組織學分級進行評估,常用的是Gleason評分系統,依據前列腺癌組織中主要結構區和次要結構區的評分之和將前列腺癌的惡性程度劃分為2~10分,分化好的是1+1=2分,差的是5+5=10分。

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