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水銀中毒癥狀 水銀中毒應該如何處理(2)

  烷基汞類則毒性較大,尤其是中樞神經毒性更為突出,其他毒性則與無機汞類似。其中毒多因口服引起,潛伏期為數十分鐘至數小時,主要表現為全身及胃腸道癥狀(見下文無機汞口服癥狀),且可持續數天至十幾天,而后則進入神經癥狀誘導期;此期短者10天,長者2個月,平均約2周,誘導期越短,病情愈重。神經系統主要癥狀為頭痛、頭暈、失眠、記憶力減退、急躁易怒,繼而出現四肢麻木,下肢無力,逐漸波及上肢,并伴尿潴留或尿失禁。

  有機汞中毒均可見有皮疹,嚴重者尚有剝脫性皮炎;此外尚有較明顯的肝損傷及急性腎功能不全表現。

  (二)慢性中毒

  1.無機汞

  職業性慢性汞中毒多因長期接觸較大量的汞蒸氣引起,其典型臨床特征有三個,即易興奮癥(erethism)、震顫(trcmor)及口腔-牙齦炎(stomatogingivitis)。但隨著職業衛生條件的改善,工人的接觸水平已大大降低,上述典型表現已不多見,但上述特點仍不失為慢性汞中毒臨床表現的核心所在。具體表現主要為:

  (1)神經精神障礙

  早期主要為神經衰弱癥狀,可伴有自主神經功能紊亂、性欲減退。繼而出現情緒和性格改變,如急躁、易激動、膽怯、羞澀、孤僻、抑郁、好哭、注意力不集中,甚至出現幻覺;此種性格改變及精神異常乃慢性汞中毒具特色的臨床表現,具有診斷價值。

  (2)震顫

  初僅見腱反射亢進,后表現為手指細微震顫,為意向性(intensive),從事習慣動作時可不明顯;而后則逐漸波及眼瞼、舌及四肢,振幅亦漸增大,嚴重時生活亦難自理,說話也帶“外國腔”。

  (3)口腔炎

  早期多為牙齦腫脹、酸痛、易出血、流涎、口臭,唾液腺腫大;繼而發展為牙齦萎縮、牙齒松動甚至脫落,口腔衛生不好者可在齦齒交界處出現藍黑色“汞線”(mercury line)。

  (4)腎臟損傷

  主要表現為近曲小管功能障礙,如低分子蛋白尿、氨基酸尿等;病情發展時可出現無癥狀性蛋白尿,甚至引起腎小球腎炎、間質性腎炎,導致白蛋白尿、血尿。但汞所致腎損傷預后均較好,脫離接觸經適當治療后,多能獲得痊愈。

  (5)其他

  尚可見有汞毒性晶狀體炎、皮炎、肝大等;近年還有報告出現全身肌肉疼痛者,因與接觸劑量無關,故推測可能與變態反應因素有關。

  3.有機汞

  烷氧基汞、苯基汞的體內代謝與無機汞大致類似,故其毒性與無機汞相近,但因汞離子的解離稍慢,臨床表現似更輕些,常于接觸數月或數年后發病,出現類似金屬汞中毒的臨床表現;嚴重時可出現精神異常、中毒性腦病及肝、腎損傷表現。

  水銀中毒怎么辦

  1.急救處理

  口服汞及其化合物中毒者,應立即用碳酸氫鈉或溫水洗胃催吐,然后口服生蛋清、牛奶或豆漿,吸附毒物,再用硫酸鎂導瀉。吸入汞中毒者,應立即撤離現場,更換衣物。

  2.驅汞治療

  急性汞中毒可用5%二巰丙磺鈉溶液,肌內注射;以后每4~6小時1次,1~2天后,每日1次,一般治療1周左右。也可選用二巰丁二鈉或二巰丙醇。治療過程中若患者出現急性腎功能衰竭,則驅汞應暫緩,而以腎衰搶救為主;或在血液透析配合下作小劑量驅汞治療。慢性汞中毒驅汞治療常用藥物為5%二巰丙磺鈉溶液,肌肉注射,每日1次,連用3天,停藥4天為一療程。根據病情及驅汞情況決定療程數。

  3.對癥支持治療

  補液,糾正水、電解質紊亂,口腔護理,并可應用糖皮質激素,改善病情。發生接觸性皮炎時,可用3%硼酸濕敷。

  有機汞接觸史一旦確定,則無論有無癥狀皆應進行驅汞治療。方法同慢性汞中毒,但頭一周應按急性汞中毒處理;口服中毒者則應及時洗胃。對癥支持療法對有機汞中毒尤為重要,主要用以保護各重要器官特別是神經系統的功能,因單純驅汞并不能阻止神經精神癥狀的發展。

  結語:以上就是小編為大家介紹的有關于水銀中毒的一些癥狀以及水銀中毒應該怎么辦的一些方法。相信大家看完之后對此也是有所了解了。因此,當我們水銀中毒的時候,一定要及時進行治療哦,以免病情的加重。

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