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前列腺癌的癥狀 前列腺癌有哪些癥狀

  前列腺癌是一種惡性腫瘤,對人的健康會有非常大的傷害,且前列腺癌多發于老年患者。那么你知道前列腺癌的發病原因有哪些嗎,前列腺癌的癥狀是什么呢,前列腺癌的治療方法又有哪幾種呢?下面,想要了解的朋友就一起來看看下面的內容吧。

  前列腺癌是指發生在前列腺的上皮性惡性腫瘤。2004年WHO《泌尿系統及男性生殖器官腫瘤病理學和遺傳學》中前列腺癌病理類型上包括腺癌(腺泡腺癌)、導管腺癌、尿路上皮癌、鱗狀細胞癌、腺鱗癌。其中前列腺腺癌占95%以上,因此,通常我們所說的前列腺癌就是指前列腺腺癌。2012年我國腫瘤登記地區前列腺癌發病率為9.92/10萬,列男性惡性腫瘤發病率的第6位。發病年齡在55歲前處于較低水平,55歲后逐漸升高,發病率隨著年齡的增長而增長,高峰年齡是70~80歲。家族遺傳型前列腺癌患者發病年齡稍早,年齡≤55歲的患者占43%。

  前列腺癌的發生與遺傳因素有關,如果家族中無患前列腺癌者的相對危險度為1,絕對危險度為8;則遺傳型前列腺癌家族成員患前列腺癌的相對危險度為5,絕對危險度為35~45。此外,前列腺癌的發病與夫妻生活、飲食習慣有關夫妻生活較多者患前列腺癌的風險增加。高脂肪飲食與發病也有一定關系。此外,前列腺癌的發病與種族、地區、宗教信仰可能有關。

  前列腺癌的臨床表現

  1、如果前列腺的腫瘤局部進行性增大,壓迫其包繞的前列腺部尿道,可出現排尿障礙,表現為進行性排尿困難尿流變細、尿流偏歪、尿流分叉或尿程延長、尿頻、尿急、尿痛、尿意不盡感等,嚴重時尿滴瀝及發生尿潴留。這些癥狀與良性前列腺增生BPH的癥狀相似,容易誤診和漏診,延誤疾病的早期診斷和早期治療。

  2、對于晚期進展期前列腺癌,可出現疲勞、體重減輕、全身疼痛等癥狀。由于疼痛嚴重影響了飲食、睡眠和精神,經長期折磨,全身狀況日漸虛弱,消瘦乏力,進行性貧血,終全身衰竭出現惡病質。

  3、當前列腺癌轉移到骨時,可引起轉移部位骨痛。骨轉移的常見部位包括脊柱、髖骨、肋骨和肩胛骨,約60%的晚期患者發生骨痛,常見于腰部、骶部、臀部、髖部骨盆。骨痛有不同的表現形式,有些患者可表現為持續性疼痛,而某些患者則表現為間歇性疼痛。

  骨痛可局限于身體的某一特定部位,也可表現為身體不同部位游走性疼痛;在一天內的不同時間骨痛可能會有變化,對休息和活動的反應也不同。如果因為腫瘤侵犯使骨質明顯變脆,很可能會發生病理性骨折。某些部位是關節炎的常見部位,如膝關節和肩關節,在這些部位出現的疼痛并不一定是前列腺癌轉移所致,需要進一步檢查明確是否存在前列腺癌轉移。

  4、有1/2至2/3的患者在初次就醫時就已有淋巴結轉移,多發生在髂內、髂外、腹膜后、腹股溝、縱膈、鎖骨上等部位。如果前列腺癌轉移到鄰近區域淋巴結,通常沒有任何癥狀。少數情況下,淋巴結廣泛轉移,淋巴結腫大明顯,壓迫血管,阻塞下肢淋巴回流時,會出現下肢和陰囊腫脹的癥狀。

  5、伴有脊柱轉移的晚期前列腺癌,如果脊柱骨折或者腫瘤侵犯脊髓,可導致神經壓迫,進而引起癱瘓,需要立即去醫院急診治療。

  6、如果前列腺癌侵犯膀胱底部或者盆腔淋巴結廣泛轉移,會出現單側或雙側輸尿管將尿液從腎臟引流到膀胱的通道梗阻。輸尿管梗阻的癥狀和體征包括少尿雙側輸尿管梗阻時則出現無尿、腰背痛、惡心、嘔吐,合并感染時可出現發熱。

  7、前列腺癌通常不伴血尿和血精;然而一旦出現血尿和血精,則應該至泌尿科門診進行相關檢查,排除前列腺或精囊腺腫瘤的可能。

  8、廣泛轉移的前列腺癌患者可能會發生腫瘤破裂出血。此外,前列腺癌患者可能會發生貧血。貧血的原因可能與腫瘤骨轉移、內分泌治療或患病時間相關。由于一般情況下血細胞數量呈緩慢下降,患者可能無任何貧血的癥狀。一些貧血嚴重的患者會出現虛弱、體位性低血壓、頭暈、氣短和乏力感。

  治療方法

  治療前列腺癌有很多種方法,各種方法都有不同的好處和弊端。根據治療的目的,前列腺癌治療方法分為根治性治療和保守性治療。

  一、手術治療

  適應癥及分類

  外科手術是目前常用的治愈性治療方法,稱為前列腺癌根治術,將前列腺和腫瘤完整切除。

  主要適用于前列腺癌局限在前列腺以內者,但沒有侵犯精囊和淋巴結,經根治手術后可獲長期生存。手術方式主要有以下幾種。

  1、經尿道前列腺電切術,適用姑息性手術;

  2、恥骨上經膀胱前列腺切除術,適用于開放性手術;

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