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腮腺炎癥狀 腮腺炎有哪些臨床表現

  腮腺炎是一種感染疾病,多是由于病菌感染而導致的,這種疾病對于我們的生活和工作都會有著極大的影響。那么你知道腮腺炎的病因是什么呢,腮腺炎癥狀有哪些呢,治療腮腺炎的方法是什么呢,怎樣才能預防腮腺炎呢,下面我們就一起來看看吧。

  腮腺是涎液腺中大的腺體,位于兩側面頰近耳垂處,腮腺腫大以耳垂為中心,可以一側或兩側。病因為感染性、免疫性、阻塞性及原因未明性炎癥腫大等。常見為感染引起的腮腺炎,多見于細菌性和病毒性。細菌性腮腺炎主要表現為發熱、腮腺局部紅、腫、熱、痛,白細胞計數增多,病變進入化膿期,擠壓腮腺可見膿液自導管口流出。

  病毒性腮腺炎,常見為流行性腮腺炎,還可見其他病毒感染引起的腮腺炎。流行性腮腺炎是由腮腺病毒感染引起的呼吸道傳染病,其特征為腮腺的非化膿性腫脹并可侵犯各種腺組織或神經系統及肝、腎、心、關節等幾乎所有器官,常可引起腦膜腦炎、睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎等并發癥,病后可獲持久免疫力。

  臨床表現

  1.化膿性腮腺炎

  常為單側受累,雙側同時發生者少見。炎癥早期,癥狀輕微或不明顯,腮腺區輕微疼痛、腫大、壓痛。導管口輕度紅腫、疼痛。隨病程進展,可出現發熱,寒戰和單側腮腺疼痛和腫脹。腮腺及表面皮膚局部紅、腫、熱、痛。當病變進入化膿期擠壓腮腺可見膿液自導管口流出。

  2.流行性腮腺炎

  病毒性腮腺炎常見為流行性腮腺炎。流行性腮腺炎為傳染性疾病,傳染源為患者和隱性感染者,傳播途徑為呼吸道飛沫和密切接觸。臨床起病急,常有發熱、頭痛、食欲不佳等前驅癥狀。數小時至1~2天后體溫可升至39℃以上,出現唾液腺腫脹,腮腺常受累,腫大一般以耳垂為中心,向前、后、下發展,邊緣不清,輕度觸痛,張口咀嚼及進食酸性飲食時疼痛加劇,局部皮膚發熱、緊張發亮但多不紅,通常一側腮腺腫脹后2~4日累及對側。

  頜下腺或舌下腺也可被波及,舌下腺腫大時可見舌及頸部腫脹,并出現吞咽困難。腮腺管口在早期可有紅腫,有助于診斷。不典型病例可始終無腮腺腫脹,而以單純睪丸炎、腦膜腦炎的癥狀出現,也有僅見頜下腺或舌下腺腫脹者。

  3.自身免疫性腮腺炎

  多見于慢性自身免疫性疾病,如干燥綜合征、IgG4相關性疾病等,除反復發生的腮腺腫大,尚有其他腺體、關節、臟器累及和損傷。

  病因

  1.感染性

  急性細菌性腮腺炎

  是由細菌感染引起,主要為金黃色葡萄球菌,其次為鏈球菌。常見病因為腮腺分泌機能減退者(如機體抵抗力及口腔生物學免疫力降低者、手術禁食者等)、腮腺導管口堵塞及腮腺淋巴結炎、鄰近組織炎癥波及。

  病毒性腮腺炎

  常見腮腺炎病毒,還可見單純皰疹病毒、柯薩奇病毒、甲型流感病毒等。腮腺炎病毒感染引起流行性腮腺炎常見。

  2.免疫性

  如干燥綜合征、米庫利奇病等可引起慢性自身免疫性腮腺炎。

  3.堵塞

  主要腮腺管及分支堵塞繼而引起細菌感染,多見涎腺結石、黏液栓及較少見的腫瘤,多見良性腫瘤。

  4.病因未明

  慢性非特異性腮腺炎、復發性兒童腮腺炎、變性型涎腺腫大癥等,極少由某些藥物引起。

  診斷

  1.化膿性腮腺炎

  根據臨床表現及體征(腮腺局部紅腫熱痛,擠壓腮腺時腮腺口有膿液流出,發病通常單側)。血常規白細胞總數增加,中性粒細胞比例明顯上升,核左移,臨床診斷不難。取腮腺導管流出的膿液進行細菌培養可以明確診斷。

  2.流行性腮腺炎

  根據流行情況及患者接觸史,發熱、以耳垂為中心的腮腺腫大,局部皮膚發熱、緊張發亮但皮膚不紅,通常可累及對側腮腺,張口咀嚼及進食酸性飲食時疼痛加劇,可累及其他涎液腺、胰腺、睪丸或中樞神經系統等器官。查血常規白細胞數正常及減低(伴睪丸炎者白細胞計數可增高),血尿淀粉酶增高,可作出臨床診斷。特異性腮腺炎病毒抗體IgM陽性(1個月內未注射疫苗),恢復期與急性期腮腺炎病毒抗體IgG≥4倍以上增高(含抗體陽轉)可以確診診斷。

  需與其他自身免疫性腮腺炎、慢性非特異性腮腺炎、癥狀性腮腺炎、過敏性腮腺炎等相鑒別,一般伴有相應的臨床表現,多為雙側,一般不伴急性感染癥狀,局部也無明顯疼痛和壓痛。

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