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結(jié)核桿菌 結(jié)核桿菌的治療方法(2)

  培養(yǎng)特性

  專性需氧。適溫度為37℃,低于30℃不生長。結(jié)核分枝桿菌細(xì)胞壁的脂質(zhì)含量較高,影響營養(yǎng)物質(zhì)的吸收,故生長緩慢。在一般培養(yǎng)基中每分裂1代需時18~24小時,營養(yǎng)豐富時只需5小時。初次分離需要營養(yǎng)豐富的培養(yǎng)基。

  常用的有羅氏(Lowenstein-Jensen)固體培養(yǎng)基,內(nèi)含蛋黃、甘油、馬鈴薯、無機(jī)鹽和孔雀綠等。孔雀綠可抑制雜菌生長,便于分離和長期培養(yǎng)。蛋黃含脂質(zhì)生長因子,能刺激生長。根據(jù)接種菌多少,一般2~4周可見菌落生長。

  菌落呈顆粒、結(jié)節(jié)或花菜狀,乳白色或米黃色,不透明。在液體培養(yǎng)基中可能由于接觸營養(yǎng)面大,細(xì)菌生長較為迅速。一般1~2周即可生長。臨床標(biāo)本檢查液體培養(yǎng)比固體培養(yǎng)的陽性率高數(shù)倍。

  生化反應(yīng)

  結(jié)核分枝桿菌不發(fā)酵糖類。與牛分枝桿菌的區(qū)別在于結(jié)核分枝桿菌可合成煙酸和還原硝酸鹽,而牛分枝桿菌不能。熱觸酶試驗對區(qū)別結(jié)核分枝桿菌與非結(jié)核分枝桿菌有重要意義。

  結(jié)核分枝桿菌大多數(shù)觸酶試驗陽性,而熱觸酶試驗陰性;非結(jié)核分枝桿菌則大多數(shù)兩種試驗均陽性。熱觸酶試驗檢查方法是將濃的細(xì)菌懸液置68℃水浴加溫20分鐘,然后再加H2O2。觀察是否產(chǎn)生氣泡,有氣泡者為陽性。

  抵抗力

  結(jié)核分枝桿菌細(xì)胞壁中含有脂質(zhì),故對乙醇敏感,在70%乙醇中2min死亡。此外,脂質(zhì)可防止菌體水分丟失,故對干燥的抵抗力特別強(qiáng)。粘附在塵埃上保持傳染性8~10d,在干燥痰內(nèi)可存活6~8個月。

  結(jié)核分枝桿菌對濕熱敏感,在液體中加熱62~63℃15分鐘或煮沸即被殺死。結(jié)核分枝桿菌對紫外線敏感。直接日光照射數(shù)小時可被殺死,可用于結(jié)核患者衣服、書籍等的消毒。結(jié)核分枝桿菌的抵抗力與環(huán)境中有機(jī)物的存在有密切關(guān)系,如痰液可增強(qiáng)結(jié)核分枝桿菌的抵抗力。

  因大多數(shù)消毒劑可使痰中的蛋白質(zhì)凝固,包在細(xì)菌周圍,使細(xì)菌不易被殺死。5%石炭酸在無痰時30min可殺死結(jié)核分枝桿菌,有痰時需要24h;5%來蘇兒無痰時5min殺死結(jié)核分枝桿菌,有痰時需要1~2h。

  結(jié)核分枝桿菌對酸(3% HCl或6% H2SO4)或堿(4% NaOH)有抵抗力,15分鐘不受影響。可在分離培養(yǎng)時用于處理有雜菌污染的標(biāo)本和消化標(biāo)本中的粘稠物質(zhì)。結(jié)核分枝桿菌對1:13000孔雀綠有抵抗力,加在培養(yǎng)基中可抑制雜菌生長。

  結(jié)核分枝桿菌對鏈霉素、異煙肼、利福平、環(huán)絲氨酸、乙胺丁醇、卡那霉素、對氨基水楊酸等敏感,但長期用藥容易出現(xiàn)耐藥性,而吡嗪酰胺的耐藥性<5%。

  結(jié)語:通過上文的介紹,想必大家對于結(jié)核桿菌也是有了一個比較全面的了解了吧,結(jié)核桿菌在我們生活中還是比較多見的哦,希望上面的文章對大家有所幫助,祝患者早日康復(fù)哦。

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