快慢綜合征在生活中是一種非常陌生的疾病，很多人都不知道這種疾病對人體有哪些傷害。今天我們就一起來看看到底什么是快慢綜合征，看看快慢綜合征有哪些臨床表現，看看應該怎樣去治療快慢綜合征。想要了解的朋友也一起來看看下面的內容吧。

　　所謂快慢綜合征，就是病態竇房結綜合征的一種亞型，具體表現為在快速性心律失常(主要是房顫)突然終止后恢復竇性心律出現之前有一段長間歇，即竇性停搏，患者可以出現頭昏、胸悶、黑朦甚至暈厥癥狀。

　　快慢綜合征的治療是個棘手的難題，特別是在急診室處理時，抗心律失常藥物不能用，而頻繁出現的長間歇又會引起黑朦或暈厥，臨床醫生必須密切觀察病情。下面，我們來談談快慢綜合征的發病機制以及如何正確地治療。

　　1、快慢綜合征的概念

　　1973年Kaplan BM等首次提出了快慢綜合征這一概念，認為是所謂的病竇的一種類型。病竇的病因非常復雜，可能涉及竇房結退行性變、離子通道異常以及心肌缺血，導致竇房結的沖動形成障礙和/或沖動傳出障礙，從而引起一系列心律失常，其臨床表現是以緩慢性竇性心律失常為基礎而產生的頭暈、暈厥等癥狀，同時也可在此基礎上表現出多種快速性心律失常，如陣發性房性心動過速(房速)、心房撲動(房撲)、心房顫動(房顫)等。

　　針對心動過緩和心動過速交替出現的情況，1968年Ferrer先提出了慢快綜合征，臨床上又稱為緩速綜合征。

　　“慢快型”與“快慢型”主要區別在于，前者存在嚴重和持續性的竇性心動過緩和竇房阻滯等證據，房顫、房撲或房速發作前為竇性心動過緩、竇性停搏或竇房阻滯，快速性心律失常為被動性;而后者在無房顫發作時表現為正常竇性心律，房顫、房撲或房速發生在正常竇性心律基礎上，即快速性心律失常為主動性。

　　近年來隨著對于房顫觸發機制的認知和導管射頻消融治療的飛躍發展，在臨床中逐漸認識到，快慢綜合癥中的房顫等快速房性心律失常亦可能是由肺靜脈和(或)腔靜脈內肌袖的電活動驅動和觸發心房活動所引起，通過導管射頻消融隔離大靜脈與心房間的電連接而獲得根治。

　　隨著治療后房顫的終止，其后出現的長時間竇性停搏和嚴重竇緩也會隨之消失，這個結果使我們不禁對陣發性房顫伴長間歇這種快慢綜合征的潛在機制進行了重新思考，為這類患者的進一步治療提供了重要的啟示。

　　2、臨床表現

　　快慢綜合征患者常常感心悸和胸悶，同時發生暈厥的頻率也較高，因為房性快速心律失常停止后的長時間停搏，這種停搏比一般普通型病竇患者的竇性停搏時間更長，有資料顯示可以出現超過10秒的停搏。

　　除了因為心率緩慢引起的腦供血不足癥狀外，快慢綜合征患者具有血栓栓塞的高風險，因而，卒中可能是快慢綜合征患者的首發癥狀。

　　快慢綜合征患者有時僅憑普通心電圖不能確診，需要行動態心電圖檢查和長時間的心電監測，主要表現為以下幾種。

　?、贌o房顫時，竇性心律正常，或有間歇性無癥狀性竇緩，有的病例表現為未下傳的房性早搏二聯律所致的心動過緩。

　?、谄綍r有各種房性心律失常,均在正常竇律時出現，而不是嚴重竇性心動過緩或竇性停搏后發生，房顫表現為短陣或陣發性。

　　③竇性停搏或交界區逸搏均出現在房顫等房性心律失常發作終止后。

　?、軐剐穆墒СＫ幬锩舾?，低劑量即出現嚴重竇緩，或/和使房顫終止后的竇性停搏加重。

　?、菪碾娚順藴y證實房顫等房性心律失常多與起源于肺靜脈或上腔靜脈等觸發/驅動電活動有關。

　?、迣Ч芟趯τ|發灶起源的大靜脈電隔離后房顫能得到有效控制，竇性停搏現象可隨之消失。