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新生兒膽紅素腦病 引起它的原因是什么(2)

  預防和治療

  防止新生兒高膽紅素血癥的發生是預防高膽紅素腦病的要點。

  藥物療法、光照療法和換血療法均能降低血清膽紅素。輸注白蛋白或血漿可減少游離膽紅素,及時治療窒息、低血糖、酸中毒和感染可減少未結合膽紅素發展成膽紅素腦病的危險性。宮內診斷和治療新生兒溶血病是防止核黃疸發生方法之一。對新生兒高膽紅素血癥,必須及早進行處理,以防止其發展成核黃疸。

  (一)產前預防

  做好產前檢查和宣教工作,盡量預防早產和難產。預防孕婦感染、治療孕婦疾病、對疑有溶血病史者,可監測孕婦血清抗體滴定度、置換血漿、服用苯巴比妥、做好換血應有準備。臨產前不可濫用維生素K及磺胺類等藥物。

  (二)產后預防

  1.不宜使用維生素K3

  新生兒特別是早產兒不宜使用維生素K3、磺胺類、苯甲酸鈉咖啡因及水楊酸等藥物。預防新生兒感染不宜用新生霉索,新青霉素Ⅱ及磺胺異惡唑等藥物。

  2.黃疸

  若黃疸發生早,進展快者(膽紅素在10mg/dl以上)應及早給予血漿或白蛋白、減少游離膽紅素通過血腦屏障的危險性、同時進行光療。既可治療,叉可作預防性應用。

  3.合并癥的診治

  新生兒高未結合膽紅素血癥時,往往并存有窒息。低氧血癥、低血糖、酸中毒,可影響血腦屏障通透性,及時糾正。可避免或減少困高來結合膽紅素血癥發展成核黃疸的危險性。

  4.藥物療法

  酶誘導劑

  如苯巴比妥、尼可刺米等能激括葡萄糖醛酰轉移酶,使未結合膽紅素轉化成結合膽紅素,并能改善毛細膽管的通透性,有利膽作用,但作用較慢,自普遍應用光療后,已經較少應用。

  5.換血療法

  在嚴密監測新生兒高未結合膽紅素血癥發展的同時,作好換血的一切準備,如配血、換血前應用白蛋白等措施。

  6.要及時檢測

  對血腦屏障功能尚未完善的早產兒、低出生體重兒或血腦屏障開放的黃疸患兒,凡出現嗜睡,反應遲鈍,張力低下、凝視時即使血清膽紅素不甚高,也要引起足夠重視,進行嚴密檢測及干預。

  (三)對癥治療

  已發生核黃疸者,根據各期表現給予對癥治療。后遺癥期可指導早期干預智能和運動發育,甚至有一些孩子導致終生殘疾,好要配合醫生的治療。

  結語:看了上面的內容,大家是不是對新生兒膽紅素腦病有了初步的認識呢,對于新生兒膽紅素腦病的臨床表現是不是有了一定的了解呢。新生兒膽紅素腦病會對新生兒的健康造成很大的危害,因此一定要做到定期檢查,發現病癥的時候要及時治療,這樣才能避免新生兒膽紅素腦病的發生。

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