盆腔結(jié)核的癥狀
盆腔結(jié)核多繼發(fā)于肺結(jié)核。在生殖器中，先受到感染的是輸卵管，其次是子宮內(nèi)膜和盆腔腹膜。卵巢、子宮頸結(jié)核較少見(jiàn)。盆腔結(jié)核臨床表現(xiàn)為早期因子宮內(nèi)膜充血及潰瘍，出現(xiàn)月經(jīng)過(guò)多。由于盆腔炎癥和粘連，可由不同程度的下腹墜痛，經(jīng)期加重。
由子宮內(nèi)膜受結(jié)核菌感染后，開(kāi)始時(shí)由于子宮內(nèi)膜發(fā)炎充血或潰瘍，可有月經(jīng)過(guò)多或淋漓出血癥狀。盆腔結(jié)核如未能及時(shí)診斷與治療，病情可進(jìn)一步發(fā)展，使大部分子宮內(nèi)膜被破壞，于是月經(jīng)就變得稀少，后子宮內(nèi)膜全部被破壞，而為疤痕組織代替，這時(shí)月經(jīng)停止。
盆腔結(jié)核患者可有一般結(jié)核的全身癥狀，如低燒、盜汗、消瘦、無(wú)力等，亦可能沒(méi)有任何癥狀。不孕常常是本病的主要或唯一癥狀。
因此，仔細(xì)查問(wèn)有關(guān)結(jié)核病史，進(jìn)行胸部X線檢查。如懷疑生殖器官結(jié)核而又缺乏明確體征，則須進(jìn)一步通過(guò)內(nèi)膜病理檢查或細(xì)菌學(xué)檢查、子輸卵管造影等輔助診斷方法明確診斷。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)盆腔結(jié)核的癥狀時(shí)，應(yīng)及早到正規(guī)醫(yī)院檢查治療。同時(shí)，還要加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，做好卡介苗接種，積極防治肺結(jié)核、淋巴結(jié)核和腸結(jié)核病等。
診斷檢查
體檢要點(diǎn)
1.腹部檢查伴腹膜結(jié)核時(shí)，腹部可有揉面感或腹水癥，形成包裹性積液時(shí)，可觸及囊性腫塊。
2.如科檢查兩側(cè)輸卵管增厚成索條狀或與卵巢粘連成塊，表而不平或有硬結(jié)節(jié)(鈣化或干酪樣壞死)。宮頸結(jié)核可見(jiàn)宮頸局部有乳頭狀增生或小潰瘍。較嚴(yán)重的盆腔結(jié)核病例可捫及甕腔炎性包塊，質(zhì)硬，粘連較重，而無(wú)明顯的觸痛。
輔助檢查
1.子宮內(nèi)膜病理檢查，月經(jīng)來(lái)潮12小時(shí)內(nèi)的內(nèi)膜活檢，尤須注意刮兩官角處內(nèi)膜，可明確有無(wú)內(nèi)膜結(jié)核。宮頸、陰道、外陰的病灶也須病理檢查確診。
2.X線，胸部、盆腔的X線透視或攝片，可見(jiàn)肺結(jié)核或盆腔鈣化灶。行子宮輸卵管碘油造影(HSG)表現(xiàn)宮腔呈不同形態(tài)、不同程度狹窄或變形，邊緣呈鋸齒狀，輸卵管管腔有多個(gè)狹窄部分，呈典型串珠狀或顯示管腔細(xì)小而僵硬。HSG有致結(jié)核病擴(kuò)散的可能，應(yīng)嚴(yán)格限制使用，必要時(shí)造影前后加用抗結(jié)核藥。
3.腹腔鏡，可發(fā)現(xiàn)子宮、輸卵管的漿膜面、卵巢表面的結(jié)核灶。
4.血常規(guī)，白細(xì)胞不高，淋巴細(xì)胞增多。
5.結(jié)核桿菌的培養(yǎng)和動(dòng)物接種，可用月經(jīng)血、宮內(nèi)膜、宮腔或?qū)m頸分泌物、盆腔包塊穿刺液或盆腔包裹性積液做培養(yǎng)或接種于豚鼠腹壁上，了解有無(wú)結(jié)核菌生長(zhǎng)。
診斷要點(diǎn)
1.詢問(wèn)有無(wú)結(jié)核病的一般癥狀，如發(fā)熱、盜汗、食欲不佳、易疲勞、大便溏薄、消瘦等癥狀。尤其應(yīng)注意結(jié)核病的發(fā)熱有一定的特點(diǎn)，可表現(xiàn)為周期性發(fā)熱(午后低熱，經(jīng)期發(fā)熱，經(jīng)后自退)。
2.子宮內(nèi)膜病理組織學(xué)檢查可確診。
3.有肺結(jié)核或其他部位的結(jié)核病史。
結(jié)語(yǔ)：以上就是小編整理的關(guān)于盆腔結(jié)核的相關(guān)問(wèn)題，當(dāng)然還有一些盆腔結(jié)核的癥狀及診斷，大家一定要了解一下，及時(shí)做好保護(hù)與治療措施。如果身體患有這種疾病，那么就要及時(shí)的治療，這樣才能減少身體的傷害。后，小編祝大家身體健康。
