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盆腔結核 盆腔結核的治療方法都有哪些

  盆腔結核多發生在女性身上,這種病情較為緩慢,盆腔結核的癥狀不是特別明顯,所以常被人們忽視。對于患者來說,一旦確診為盆腔結核就要積極的配合治療,那么盆腔結核的治療方法與癥狀有哪些呢?盆腔結核怎么檢查呢?感興趣的一起來看看吧。

  盆腔結核的確診,不管病情的輕重,都應給予積極治療,特別是輕癥病人,我們無法肯定病癥是否已靜止或治愈,為防止日后免疫功能的下降,都要其接受治療。

  治療方法

  1、盆腔結核的一般治療

  盆腔結核與其他器官結核一樣,是一慢性消耗性疾病,機體免疫功能的強弱對控制疾病的發展,促進病灶愈合,防止藥物治療后的復發等起很重要作用,故急性期病人至少需臥床休息3個月。

  病變受到抑制后可以從事輕度活動,但也要注意休息,增加營養及富于維生素的食物,夜間要有充足睡眠,精神須愉快。

  特別是針對不孕的婦女更需要進行委婉的安慰與鼓勵,幫其解除不必要的思想顧慮,這樣才有利于全身的健康狀況恢復的更快。

  2、盆腔結核的抗結核藥物治療

  抗結核藥物的出現,使結核病的治療發生了大的變革和飛躍,其他治療措施已大多廢棄,以往需要手術的病例也為安全、簡便、更有效的藥物治療所替代。但為了要達到理想療效,必須貫徹合理化治療的五項原則,即早期、聯合、適量、足程和規則使用敏感藥物。

  早期結核病變處于細菌繁殖階段,病變愈早愈新鮮,血供愈佳,藥物愈易滲入;治療積極可防止延誤而形成難治的慢性干酪化病灶。聯合用藥能殺死自然耐藥菌或阻止繁殖、產生抗藥性結核菌的機會大大下降,但由于藥物治療療程長,病人往往不易堅持,出現過早停藥或不規則服藥等情況,導致治療失敗。

  為此臨床醫生更應注意規則及足程這兩個原則,關注病人治療情況,加強對病人的督導,避免中途停藥或任意換藥,治而不徹底,造成耐藥、難治等惡果。

  由于盆腔結核的病人相對來說比例較少,很難進行臨床的對照試驗,所以其采用的治療方案都是來源于肺結核的治療經驗。

  3、手術治療盆腔結核

  盆腔結核以抗結核藥物治療為首選,一般不作手術治療。為避免手術時感染擴散,減少盆腔器官廣泛粘連、充血而導致手術操作困難,也有利于腹壁切口的愈合,術前應作抗結核治療一二個月。

  只有在藥物治療6個月,盆腔包塊持續存在;多種藥物耐藥;癥狀(盆腔疼痛或子宮異常出血)持續或復發;藥物治療后病變復發;瘺管未能愈合;懷疑同時有生殖道腫瘤存在等,方考慮手術治療。

  手術并發癥目前雖已很少,但在術時仍應高度警惕。凡炎塊粘連嚴重,分離時損傷鄰近臟器,可能發生瘺管,故在分離粘連時應避免用力作鈍性剝離。

  一經在器官間作出分離線后,即作鏡性剝離,每次宜少剪,循序漸進。陳舊腸管彼此間粘連不必予以分離。愈著性粘連寧可殘留小部分宮壁或輸卵管附著于腸管或膀胱,比強行切除全部更為安全。

  如遇盆腔器官粘連嚴重、廣泛,應查明圓韌帶,首先游離子宮底,便于確定手術方向,進行剝離。

  如有盆腔結核所形成的瘺管,手術前應作泌尿系及全消化道X線檢查,以了解瘺管的全部情況后,才可進行手術。術前數日開始服新霉素進行腸道準備。

  手術已將子宮及雙側附件完整切除,腹腔內病灶全部除凈,無并存其它器官結核,則術后再作一二個月抗癆治療即可,避免復發。

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