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宮外孕一定會出血嗎 宮外孕有什么癥狀

  宮外孕對于媽媽們來說其實是一件比較可怕的事情,有的媽媽在懷孕的時候發現自己陰道出血就會懷疑自己是不是宮外孕了,其實宮外孕一定會流血嗎,宮外孕有什么癥狀呢,宮外孕的治療方法有哪些呢,下面我們來看看具體的內容。

  宮外孕一定會出血嗎

  宮外孕即異位妊娠,是婦科常見急腹癥之一,如不及時診斷和積極處理,甚至可危及生命。 正常妊娠時,受精卵著床于子宮體腔內膜,在某些情況下,受精卵在輸卵管、卵巢、腹腔、及宮頸等處著床,成為異位妊娠,但通常我們所說的宮外孕多指輸卵管的異位妊娠。異位妊娠的發生率近年來也逐漸上升,幾乎每50例左右妊娠中就有一例宮外孕。

  一般宮外孕還沒有破裂前,是不會出血的。宮外孕是會出現早期出血的,一旦輸卵管孕,導致的輸卵管破裂,發生了出血癥狀,后果將不堪設想,發生宮外孕外破裂出血的時候會出現一種撕裂樣疼痛,而且血色鮮紅,不會像經血那樣。

  出現陰道不規則出血多為點滴狀,深褐色,量少,不超過月經量。如果女性在懷孕四五十天時,突然發生下腹部一陣一陣的劇烈疼痛,接著整個腹部疼痛厲害。

  同時,肛門部位脹痛,有想要大便的感覺。嚴重時患者臉色慘白、手足發涼、全身冷汗、頭昏眼花,甚至昏厥,并伴有陰道斷斷續續的少量出血不止,這往往就是得了宮外孕。發現宮外孕應盡早地去專科醫院進行治療,排除生命危險。

  主要臨床

  (1)有停經史和妊娠反應,有時一側下腹脹痛。

  (2)劇烈腹痛,突然發作,常伴有惡心嘔吐。陰道內不規則出血,血色深褐,量少、淋漓不凈。

  (3)由于腹腔內急性出血加之劇烈腹痛,常造成患者暈厥以至休克。宮外孕危險性較大,發現后應立即送醫院治療。

  檢查

  1.HCG測定

  是目前早期診斷異位妊娠的重要方法。

  2.孕酮測定

  異位妊娠的血清P水平偏低,但在孕5~10周時相對穩定,單次測定即有較大的診斷價值。盡管正常和異常妊娠血清P水平存在交叉重疊,難以確定它們之間的絕對臨界值,但血清P水平低于10ng/m1(放免測定),常提示異常妊娠,其準確率在90%左右。

  3.超聲診斷

  B型超聲檢查對異位妊娠的診斷尤為常用,陰道B超檢查較腹部B起程檢查準確性更高。

  4.診斷性刮宮

  在不能排除異位妊娠時,可行診斷性刮宮術,獲取子宮內膜進行病理檢查。但異位妊娠的子宮內膜變化并無特征性,可表現為蛻膜組織,高度分泌相伴或不伴A–S反應,分泌相及增生相多種。子宮內膜變化與患者有無陰道流血及陰道流血時間長短有關。因而單靠診斷性刮宮對異位妊娠的診斷有很大的局限性。

  5.后穹隆穿刺

  后宮窿穿刺輔助診斷異位妊娠被廣泛采用,常可抽出血液放置后不凝固,其中有小凝血塊。若未抽出液體,也不能排除異位妊娠的診斷。

  6.腹腔鏡檢查

  大多情況下,異位妊娠患者經病史、婦科檢查、血β–HCG測定、B超檢查后即可對早期異位妊娠作出診斷,但對部分診斷比較困難的病例,在腹腔鏡直視下進行檢查,可及時明確診斷,并可同時手術治療。

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