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什么是支原體 支原體有什么特征(2)

  肺炎支原體

  肺炎支原體是人類支原體肺炎的病原體。支原體肺炎的病理改變以間質性肺炎為主,有時并發支氣管肺炎,稱為原發性非典型性肺炎。主要經飛沫傳染,潛伏期2~3周,發病率以青少年高。臨床癥狀較輕,甚至根本無癥狀,若有也只是頭痛、咽痛、發熱、咳嗽等一般的呼吸道癥狀,但也有個別死亡報道。一年四季均可發生,但多在秋冬時節。

  肺炎支原體的致病首先通過其頂端結構粘附在宿主細胞表面,并伸出微管插入胞內吸取營養、損傷細胞膜,繼而釋放出核酸酶、過氧化氫等代謝產生引起細胞的溶解、上皮細胞的腫脹與壞死。誘發機體產生的抗體也可能參與了上述病理損傷。呼吸道分泌的SlgA對再感染有一定防御作用,但不夠牢固。

  肺炎支原體的診斷方法主要依靠分離培養和血清學試驗。標本可采可疑病人的痰或咽試子,接種于含血清或酵母浸膏的瓊脂培養基。5~10天后觀察有無直徑30~100um的圓形房頂樣菌落。多次傳代后可變為典型的“荷包蛋”樣菌落,并能吸附多種動物紅細胞和氣管上皮細胞、HeLa細胞等,且此類吸附可被特異性抗體所抑制。分離的支原體經形態、溶血與生化反應作初步鑒定后需進一步用特異性抗血清作生長抑制試驗和代謝抑制試驗。

  用患者血清與支原體脂質抗原作補體結合試驗,恢復期較急性期效價高4倍以上具有診斷價值。亦可用間接免疫熒光試驗、間接血凝ELISA檢測標本。另外,有1/3~3/4患者的血清可與人O型紅細胞在4℃時有非特異性凝集,37℃時消失,患病一周時達到高峰。此方法簡便,有助于診斷。

  抵抗力

  支原體對熱的抵抗力與細菌相似。對環境滲透壓敏感,滲透壓的突變可致細胞破裂。對重金屬鹽、石炭酸、來蘇爾和一些表面活性劑較細菌敏感,但對醋酸鉈、結晶紫和亞銻酸鹽的抵抗力比細菌大。對影響壁合成的抗生素如青霉素不敏感,但含PHMB殺菌成分的潔陰洗液、紅霉素、四環素、鏈霉素及氯霉素等作用于支原體核蛋白體的抗生素,可抑制或影響蛋白質合成,有殺滅支原體的作用。

  致病性免疫性

  支原體不侵入機體組織與血液,而是在呼吸道或泌尿生殖道上皮細胞粘附并定居后,通過不同機制引起細胞損傷,如獲取細胞膜上的脂質與膽固醇造成膜的損傷,釋放神經(外)毒素、磷酸酶及過氧化氫等。

  巨噬細胞、lgG 及 lgM 對支原體均有一定的殺傷作用。呼吸道粘膜產生的SlgA抗體已證明有阻止支原體吸附的作用。在兒童中,致敏淋巴細胞可增強機體對肺炎支原體的抵抗力。

  診療原則

  1. 具有比較典型的感染過程,無論有無癥狀檢查衣原體陽性者,不分男女都需要治療;

  2. 一些根本無尿道炎癥狀的人偶然體檢發現,或是一些女性懷孕后發現支原體感染,但局部檢查沒有炎癥表現者,多屬于攜帶者可能性比較大,是否治療有一定分歧。對于普通人,可不需特別治療,或正規使用抗生素后,轉陰也好,不轉陰也不必強求;對于孕婦而言,一般建議用藥轉陰,但也不必苛求。

  3. 用藥方面,抗生素耐藥現象越來越明顯,每個地區的耐藥的種類和藥品都不太相同,因此會有一些人用美滿霉素好,有些人則喜歡用阿奇,而廣東某地的研究表明,交沙霉素對解脲支原體敏感;但正因如此,當某種抗生素被廣泛使用后,其耐藥的機會就大大增加了。的聯合用藥有時是不得已之舉。

  4. 經驗用藥一療程后效果不顯,應積極進行藥敏實驗。

  5. 中西醫結合既可較快改善癥狀,也能在一定程度上減少耐藥,當然這種結合不是中藥加西藥,而是有機結合。

  6.中藥婦炎丸的治療,可采用活血化瘀、健脾利濕方法來治療支原體。

  結語:看了上面的內容們大家應該知道了什么是支原體,知道了支原體感染會給人帶來的健康隱患,也知道了怎樣去治療支原體感染疾病。我們在平時要保持一個良好的生活習慣,注意保持清潔衛生,做到隨時預防感冒,只有這樣才能夠避免疾病的侵擾。

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