缺氧是所有人都不想面對的,而所謂胎兒宮內缺氧就是胎兒窘迫,是胎兒在子宮內出現缺氧的征象,這也是剖腹產的主要適應癥。那么造成胎兒宮內缺氧的原因有哪些呢,胎兒宮內缺氧有什么臨床表現呢,怎么去治療胎兒宮內缺氧呢,胎兒宮內缺氧的預防手段有哪些?下面我們就一起來了解一下吧。
胎兒窘迫主要發生在臨產過程,也可發生在妊娠后期。發生在臨產過程者,可以是發生在妊娠后期的延續和加重。胎兒窘迫多見于產前期,主要有胎盤功能不全的表現。病理生理高危妊娠,如妊娠期高血壓疾病、慢性高血壓、腎炎、糖尿病、心臟病、哮喘、重度貧血、過期妊娠等,或由于血管病變使子宮血液減少,或由于胎盤的退行變,或由于血氧濃度過低,使胎兒得不到足夠的供氧,引起胎兒生長遲緩、紅細胞增多癥、胎動減少,甚至嚴重的胎兒窘迫,引起胎兒死亡。
病因
胎兒窘迫的病因涉及多方面,可歸納為3大類。
1.母體因素
母體血液含氧量不足是重要原因,輕度缺氧時母體多無明顯癥狀,但對胎兒則會有影響。導致胎兒缺氧的母體因素有以下幾種。
(1)微小動脈供血不足
如高血壓、慢性腎炎和妊娠期高血壓疾病等。
(2)紅細胞攜氧量不足
如重度貧血、心臟病心力衰竭和肺心病等。
(3)急性失血
如產前出血性疾病和創傷等。
(4)子宮胎盤血運受阻
急產或子宮不協調性收縮等;催產素使用不當,引起過強宮縮;產程延長,特別是第二產程延長;子宮過度膨脹,如羊水過多和多胎妊娠;胎膜早破,臍帶可能受壓等。
2.胎兒因素
(1)胎兒心血管系統功能障礙,如嚴重的先天性心血管疾病的顱內出血等。
(2)胎兒畸形。
3.臍帶、胎盤因素
臍帶和胎盤是母體與胎兒間氧及營養物質的輸送傳遞通道,其功能障礙必然影響胎兒不能獲得所需氧及營養物質。
(1)臍帶血運受阻
臍帶血運受阻也會導致缺氧的發生。
(2)胎盤功能低下
如過期妊娠、胎盤發育障礙(過小或過大)、胎盤形狀異常(膜狀胎盤、輪廓胎盤等)和胎盤感染等。
臨床表現
1.體重增長快
孕婦體重、宮高、腹圍持續不長或增長很慢。
2.胎動監測
表明胎動減少,尤其是當胎動低于4次/小時時,要注意胎死宮內的可能。