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繼發性肺動脈高壓 繼發性肺動脈高壓概述

  什么是繼發性肺動脈高壓呢,在我們生活中,想必大家對于繼發性肺動脈高壓也是有了一個比較全面的了解了吧,那么大家知道繼發性肺動脈高壓癥狀是什么嗎,繼發性肺動脈高壓病因是什么呢,下面就讓我們一起來了解一下吧。

  繼發性肺動脈高壓概述

  肺動脈高壓是引起肺動脈壓增高的原因,持續增加,超過正常值的肺動脈高壓。臨床表現為乏力、呼吸困難、暈厥、咯血等。肺動脈高壓比年輕人多,是一種極為惡性的疾病,更是災難性的,可以說這種疾病是癌癥的心血管疾病。

  繼發性肺動脈高壓

  肺動脈高壓是在許多疾病過程中出現的病理過程。輕度的肺動脈高壓不引起任何代謝和功能障礙,病人的癥狀和體征都是引起肺動脈高壓的疾病的表現。嚴重的肺動脈高壓本身可累積肺和心功能,從而間接影響全身。

  一、肺動脈高壓對肺功能的影響

  肺動脈高壓可增強肺通氣、減少肺內生理性死腔樣通氣,和增加病理性分流。

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  由于肺動脈高壓(PAH)增加血管壁張力,通過管壁機械感受器反射刺激增強呼吸運動和肺通氣量增加,動脈血二氧化碳分壓下降,病人感到呼吸困難。

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  肺動脈高壓可增加肺上部的血流量,可改變肺內血流分布,使肺尖部血流增加,通氣與血流比值降低,從而減少生理性死腔樣通氣,有利于提高動脈血氧分壓。

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  肺動脈高壓可使通常處于關閉狀態的連接肺動脈和肺靜脈的血管開放,形成肺內分流;或通過血管瘤樣病變的血管分流;肺動脈壓極度增高時,右心壓力可超過左心,使有些病人右心房的血流經卵圓孔流入左心房。分流量大可導致缺氧和紫紺。

  二、肺動脈高壓對心功能的影響

  肺動脈高壓主要引起右心肥大和衰竭,也可導致左心衰竭。

  ⑴右心肥大和衰竭

  肺動脈高壓引起右心后負荷增加。肺心病,指的是右心室肥厚、擴大和衰竭,由肺或呼吸功能障礙引起的病變引起的。

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  雖然肺動脈高壓不會增加左室負荷,然而缺氧所致紅細胞增多引起的血流阻力增大也會增加左心室后負荷。更為重要的是缺氧和由此產生的代謝性酸中毒,和肺功能障礙引起的呼吸性酸中毒可直接降低心肌的收縮和舒張功能,且對左心功能的影響更大,因為左心心肌的負荷比右心心肌大,耗氧比右心心肌多,對缺氧及酸中毒的耐受性更差。

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