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念珠菌的治療 它有哪些治療方法

  念珠菌是一種對皮膚有著一定傷害的疾病,它會令人的生活以及工作產生較大的負面影響。因此,我們在平時發現此病癥的時候一定要早日去正規醫院進行治療,以免加重病情。下面我們就來看看念珠菌病有什么癥狀,念珠菌的治療方法有哪些,看看生活中應該怎么預防念珠菌病。

  念珠菌感染的治療方法

  藥物治療

  皮膚念珠菌病的治療

  可選用外用藥物進行治療,如特比萘芬、克霉唑、萘替芬、布替萘芬、制霉菌、咪康唑、酮康唑等霜劑和軟膏制劑。也可口服酮康唑、兩性霉素B。

  口咽、外生殖器念珠菌病

  病情較輕這可局部應用制霉菌素、氟脲嘧啶軟膏,也可口服克霉唑、酮康唑、氟康唑、伏立康唑片、兩性霉素B。制霉菌素懸液與克霉唑錠劑clotrimazole troches對治療口腔鵝口瘡的療效相等,但后者的耐受性較好。對AIDS患者,制霉菌素懸液應用于口咽或食管念珠菌病的療效,不如克霉唑錠劑或其他口服咪唑類藥物。而氟康唑片劑或懸液和伊曲康唑口服環糊精溶液劑,則療效比酮康唑更好。念珠菌陰道炎患者還可以應用咪康唑1200mg、克霉唑500mg、硼酸栓劑或兩性霉素B陰道泡騰片。

  深部念珠菌病

  兩性霉素B是治療深部念珠菌病的首選藥,對播散性深部念珠菌感染有效,但不良反應也大。兩性霉素B對肝、腎有毒性,需嚴密監測腎功能和血鉀水平。當播散性深部念珠菌感染引起多臟器病變時,可采用兩性霉素B療程總量2.0~3.0g聯合氟胞嘧啶100mg/kg·d進行治療。 對于念珠菌膀胱炎,大多數病例于拔除膀胱導管后即可痊愈,若不愈可口服氟胞嘧啶75~100mg/kg·d,連用7~14天;或者口服氟康唑100~200mg/d,連用7~14天。對念珠菌血癥患者,氟康唑和兩性霉素B均有效。

  氟康唑治療

  日量400~800mg,連用14天首次由靜脈給藥,隨后改為口服。兩性霉素B 0.5~1.0mg/kg·d,連用7~14天。 對于有兩性霉素B耐藥或出現腎毒性等不良反應的患者可改用兩性霉素B脂質體,開始劑量為1 mg/kg/d一,逐漸增加至3~5 mg/kg/d。

  對氟康唑耐藥患者可用伏立康唑代替,伏立康唑為三代三唑類廣譜抗真菌藥,活性為氟康唑10~500倍。口服用藥,成人200 mg/次,1次/12 h,兒童2~12歲50~150 mg/次。靜脈給藥首日6mg/kg,維持用量3~4 mg/kg,1次/12 h,2次/d。對多種耐氟康唑、兩性霉素B的真菌感染有顯著治療作用。

  非藥物治療

  口咽念珠菌病中,對增生性白斑可采用冷凍、放射和手術治療。大多數念珠菌心內膜炎患者需作心瓣膜置換手術,以作為藥物治療的輔助措施。處理眼念珠菌病時除應用抗真菌藥物治療還應結合眼科治療,采用玻璃體切除術去除膿腫玻璃體,預防失明的發生。

  1、全身性念珠菌病

  是由以白念珠菌為主的念珠菌屬所致的侵襲性感染,其表現為真菌血癥,心內膜炎,腦膜炎和肝,脾,腎,骨,皮膚及皮下組織或其他組織的灶性病變。不同部位的感染導致的癥狀不同,既可侵犯皮膚和粘膜,又能累及內臟。

  2、食管念珠菌感染

  食管的真菌感染以念珠菌常見,其中又以白色念珠菌感染多見。其他少見的真菌感染有曲菌、組織胞質菌、隱球菌和芽生菌等。輕癥病人可無癥狀,重者臨床上多表現吞咽疼痛、咽下異物感、咽下不適,部分病人出現吞咽困難。 損害的皮膚出現界限清楚的潮紅糜爛面,外周有綠豆大小扁平暗紅色丘疹、小水皰或小膿皰圍繞。指間常發生在中指和無名指之間,長期從事潮濕作業的人。

  皮損呈卵園形,表現為浸漬和糜爛,界限清楚。自覺有痛疼感或輕度瘙癢。腳趾犯病可呈糜爛型足癬。

  主要是細胞免疫缺陷,而體液免疫多數呈亢進表現。屬于原發性細胞免疫缺陷病。 患者可出現皮膚、黏膜和爪甲慢性復發性念珠菌感染,如鵝口瘡、陰道炎等,皮膚損害多見于面部和四肢,呈略隆起的境界清楚的紅斑,伴有角質增生、鱗屑及念珠菌性肉芽腫,顏面、前額和頭頂的皮損常覆角化性厚痂,指趾甲周圍顯著腫脹,甲板肥厚、扭曲及破壞。內臟多不受累。

  3、單純性外陰陰道念珠菌病

  是指婦女感染白念珠菌白假絲酵母菌引起外陰陰道炎,主要表現外陰瘙癢、灼痛,嚴重時坐臥不安、尿急、尿頻等,一般癥狀較輕或中等,多見于婦女,兒童也可發病,是女性生殖道感染常見炎癥性疾病。目前該病的發病率不斷增加,成為白帶增多的主要病因。

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