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霍奇金淋巴癌 霍奇金淋巴癌的治療與預(yù)防

  霍奇金淋巴癌是一種非常常見的惡性腫瘤,并且多病發(fā)與青年人。那患上霍奇金淋巴癌的時(shí)候,患者會(huì)有哪些癥狀呢?霍奇金淋巴癌又應(yīng)該怎么治療呢?今天小編就來為大家一一解答一下。想知道的朋友不妨就來看一下吧。

  霍奇金淋巴癌癥狀

  雖然說霍奇金淋巴癌是一種常見的惡性腫瘤,但是卻有許多人都不知道霍奇金淋巴癌的癥狀有哪些的。所以,下面我們就一起來看一下。

  1.淋巴結(jié)腫大

  90%患者以淋巴結(jié)腫大就診,大多表現(xiàn)為頸部淋巴結(jié)腫大和縱隔淋巴結(jié)腫大。淋巴結(jié)腫大常呈無痛性、進(jìn)行性腫大。飲酒后出現(xiàn)疼痛是淋巴瘤診斷相對(duì)特異的表現(xiàn)。

  2.結(jié)外病變

  晚期累及淋巴結(jié)外器官,可造成相應(yīng)器官的解剖和功能障礙,引起多種多樣的臨床表現(xiàn)。

  3.全身癥狀

  患上霍奇金淋巴癌的患者中有20%~30%的患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱以及盜汗和消瘦等癥狀。并且發(fā)熱多為低熱,此外還會(huì)出現(xiàn)瘙癢、乏力等癥狀。

  4.不同組織學(xué)類型的臨床表現(xiàn)

  結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型(NLPHL),男性多見,男女之比為3∶1。病變通常累及周圍淋巴結(jié),初診時(shí)多為早期局限性病變,約80%屬Ⅰ、Ⅱ期,自然病程緩慢,預(yù)后好。

  治療完全緩解率可達(dá)90%,10年生存率約90%。但晚期(Ⅲ、Ⅳ期)患者預(yù)后差。經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤中,富于淋巴細(xì)胞型約占6%,平均年齡較大,男性多見。

  臨床特征介于結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型與經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤之間,常表現(xiàn)為早期局限性病變,預(yù)后較好,但生存率較NLPHL低;結(jié)節(jié)硬化型在發(fā)達(dá)國(guó)家常見,多見年輕成人及青少年,女性略多。

  其常表現(xiàn)為縱隔及膈上其他部位淋巴結(jié)病變,預(yù)后較好;混合細(xì)胞型在歐美國(guó)家占15%~30%,不同年齡均可發(fā)病。

  臨床表現(xiàn),腹腔淋巴結(jié)及脾病變常見,就診時(shí)約半數(shù)患者已處晚期(Ⅲ、Ⅳ期),預(yù)后較差。淋巴細(xì)胞耗竭型少見,約1%,多見于老年人及人類免疫缺陷病毒(HIV)感染者,常累及腹腔淋巴結(jié)、脾、肝和骨髓,常伴全身癥狀,病情進(jìn)展迅速,預(yù)后差。

  霍奇金淋巴癌治療

  相信大家都知道,當(dāng)我們患上疾病的時(shí)候都是需要進(jìn)行治療的。那患上霍奇金淋巴癌的時(shí)候怎么治療呢?

  1.單獨(dú)放射治療

  目前認(rèn)為,單獨(dú)放射治療僅適用于ⅠA期NLPHL患者,對(duì)其他患者,放療僅作為化療的輔助治療。大劑量大范圍放療帶來多種遠(yuǎn)期并發(fā)癥,所以不建議將其作為根治性手段。

  2.早期(CSⅠ、Ⅱ期)預(yù)后良好的HL

  ABVD化療2~4程加上受累野20~30Gy放療。

  3.早期(CSⅠ、Ⅱ期)預(yù)后不良的HL

  ABVD化療4~6程加上受累野或者區(qū)域20~36Gy放療。

  4.晚期HL

  ABVD化療6~8程,伴有巨塊者加上受累野或者區(qū)域30~36Gy放療。

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