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五心煩熱 五心煩熱的病因是什么

  五心煩熱是我們在生活中經常看到的病癥,引起的原因有多種,這種病癥對我們的日常生活會造成很大的影響,因此要及時治療。那么引起五心煩熱的原因到底有哪些呢,五心煩熱該怎么治療呢,怎樣才能預防五心煩熱的發生呢,我們來看看下面的內容吧。

  五心煩熱指兩手兩足心發熱,并自覺心胸煩熱。見《太平圣惠方·治骨蒸煩熱諸方》。多由陰虛火旺、心血不足,或病后虛熱不清及火熱內郁所致。是虛損勞瘵等病的常見癥之一。

  虛證多見于素體虛弱或疾病的后期,以及多種慢性病證。如大病、久病,消耗精氣,或大汗、吐利、大出血等耗傷人體氣血津液、陰陽,均會導致正氣虛弱,出現神疲體倦、面容憔悴、心悸氣短、自汗、盜汗,或五心煩熱,或畏寒肢冷,脈虛無力等正虛的臨床表現。

  病理病因

  可由內傷、外感病癥所致,內傷主要是陰血虛虧,多見于虛勞病中:外感則多因熱病后期,余邪來清所致。

  金匱要略·血痹虛勞病脈證并治第六:“虛勞里急,悸衄,腹中痛,四肢酸痛,手足煩熱。咽干口燥。小建中湯主之。”

  圣濟總錄卷第四十二:“論目心煩熱之病,手少陰經有余所致也,其不足則亦能令入虛煩。”

  鑒別分析

  五臟陰虛皆可出現五心煩熱,尤以肺脾腎三臟陰虛多見。其中,肺陰虛每由“肺癆”久治不愈,肺陰耗傷所致,癥見骨蒸潮熱,盜汗,咳嗽氣短,甚則咯血,舌紅,脈細數。治宜滋陰養血,清熱,除蒸,方用秦艽鱉甲散。肝陰虛則由勞倦過度,或肝病久治不愈,耗血傷陰,肝陰既虛,肝膽之火偏旺,癥見手腳心熱,心胸煩熱,口渴不飲,眠少,身軟疲乏,舌紅少苔,脈弦細數。治宜滋陰養血清熱,方用清骨散加味。

  腎陰虛可由它臟陰虛累及,即所謂“窮必及腎”,或因房事不節,縱欲過度。腎精虧損則腎陰亦虛。癥見五心煩熱,耳鳴。遺精,盜汗。腰為腎府,腎虛故腰膝痠軟,脈沉細數。治宜滋養腎精,清熱除燕。方用左歸丸加地骨皮、白薇等。臨床上,肺、肝、腎三臟陰虛往往同時并見,互相影響,總宜養陰清熱除煩。用清骨散隨證加減。

  血虛五心煩熱常由肝脾兩虛形成。脾為后天之本,散五各之精氣,化生氣血,肝為藏血之臟,肝脾受損,生血、藏血失職,遂至血虛。外不能營皮毛,故面色、膚色蒼白:血虛肝熱,故五心煩熱:血虛上不能養頭目,故頭暈烘熱:心血失充,故心悸,舌質淡,脈細弱:肝為“罷極之本”,肝虛不勝疲勞,故稍有煩勞則引起低熱。治宜調肝理脾。方用補肝湯加地骨皮等。

  邪伏陰分五心煩熱:多由外感失治、誤治,余邪留伏營陰所致,鑒別要點在于夜熱早涼,熱退無汗,能食而形瘦。入夜營氣抗邪達于陽分則熱:清晨病邪復歸陰分而不能外解,故熱退無汗。余邪久留,營陰耗損不能充養肌膚,故形體消瘦。溫病條辨說: “夜行陰分而熱,日行陽分而涼,邪氣深伏陰分可知,熱退而無汗,邪不出表,而仍歸陰分,更可知矣。”治宜滋陰透邪,方用青蒿鱉甲湯。

  火郁五心煩熱多固樞機不利,陰郁不達,或外邪未解,過用寒涼,冰伏其邪,或過食冷物,抑遏胃陽,不得泄越,癥見心胸及手足心煩熱,四肢亦熱,尿赤,煩躁易怒,舌紅苔黃,脈弦數。治宜清肝散火解郁,方用火郁湯加減。若胃陽被冷物所郁,陽氣不得敷布,郁而生熱,癥見五心煩熱,四肢倦怠。煩悶無汗。治宜升陽散火。方用升陽散火湯。

  火郁五心煩熱屬實證,不同于陰虛、血虛之內傷發熱。臨床上只要掌握五心煩熱兼見四肢發熱、頭脹、口苦、尿赤等肝郁火熱之證即可與之鑒別。手足心、心胸在人體屬里、屬陰,陰虛則熱生于內,故表現五心發熱:內熱郁遏,不得外泄,故覺心煩。臨床上雖手心、足心以熱同時并見多者,但亦不乏僅有手心熱而足心熱不甚,或足心熱甚而手心不甚覺熱。治療大法總以滋陰清熱除煩為主。不可一見煩熱,率用苦寒之品,妄加清泄。

  五心煩熱的出現的檢查項目

  脈搏檢查

  脈搏pulse指動脈的搏動。心臟搏動所引起的壓力變化使主動脈管壁發生振動,沿著動脈管壁向外周傳遞,即成脈搏。通常所稱的脈搏系指在手腕橈側捫到的脈搏。

  不合宜人群

  嚴重的血管及心功能不全者。

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