所致疾病
肺炎鏈球主要引起人類大葉性肺炎。75%的成年人肺炎鏈球菌肺炎及50%以上嚴重的肺炎鏈球菌菌血癥是由1~8型肺炎鏈球菌引起。肺炎鏈球菌6、14、19及23型,常引起兒童肺炎鏈球菌性疾病。40%~70%的正常人上呼吸道中攜帶有毒力的肺炎鏈球菌。由此可見呼吸道粘膜對肺炎鏈球菌存在很強的自然抵抗力。當出現某種降低這種抵抗功能的因素時,肺炎鏈球菌可引起感染,如以下幾種情況。
①呼吸道功能異常
病毒及其它感染性因子損傷呼吸道粘膜上皮細胞;某些異常因素(如過敏)導致粘液的過度分泌,使侵入的病原菌受到保護;各種原因導致的支氣管阻塞及各種原因導致的纖毛功能損傷;
②酒精及藥物中毒
酒精及某些藥物中毒可抑制吞噬細胞的活性及咳嗽反射,有利于病原菌的吸入;
③肺充血與心功能衰竭
循環系統功能異常及任何原因導致的肺充血、心功能衰竭;
④其它
營養缺陷、體質虛弱、貧血、血清補體水平低下等。肺炎鏈球菌肺炎常突然發病,表現為高熱、寒戰、胸膜劇烈疼痛、咳鐵銹色痰。10%~20%的患者可于高熱期伴發菌血癥。其病理表現主要是初肺泡內有大量纖維蛋白滲出液,繼之是紅細胞和白細胞向肺泡內滲出,終導致病變部位肺組織實變。病變通常僅累及單個肺葉,故稱為大葉性肺炎。如果早期使用抗生素治療,可阻止肺實變發生。
肺炎鏈球菌也可侵入機體其它部位,引起繼發性胸膜炎、中耳炎、乳突炎、心內膜炎及化膿性腦膜炎等。
細菌的防治
肺炎鏈球菌感染關鍵在于養成良好的衛生習慣,保持環境衛生。必要時對體弱兒童及老年人可用疫苗進行預防注射,如用細菌莢膜多糖制備的多糖疫苗進行預防,效果較好。
病人在發熱期間,應臥床休息,吃容易消化的食物,多喝水。磺胺類藥物、青霉素等對肺炎等疾病的治療較為有效。
由于肺炎球菌對多種抗生素敏感,早期治療通常患者可很快恢復。青霉素G為首選治療藥物。但已發現肺炎球菌對青霉素、紅霉素、四環素的耐藥菌株。對青霉素的耐藥菌株,對萬古霉素依然敏感。
肺部查體
肺部早期往往缺乏明顯陽性體征,或僅有呼吸音減低,晚期才出現肺實變體征,如胸部叩診呈濁音,可聞及管狀呼吸音及大量的濕羅音。
血常規
白細胞總數及中性粒細胞均升高。
痰培養
可見肺炎鏈球菌生長。
X線檢查
沿肺葉分布大片狀模糊陰影,密度均勻,邊緣清楚,占全肺葉或一個節段。
結語:看完了上面的內容,大家是否對肺炎鏈球菌有了初步的了解呢。肺炎鏈球菌對我們的身體會造成一定的傷害,會對我們的生活和工作造成極大的影響,因此在發現肺炎鏈球菌感染的病癥之后一定要及時去醫院治療,以免病情加重。