什么是彌漫性軸索損傷呢,在我們生活中,想必大家對于彌漫性軸索損傷也是有一定的了解的吧,那么大家知道彌漫性軸索損傷包括哪些嗎,彌漫性軸索損傷治療是怎么樣的呢,下面就讓我們一起來了解一下吧。
彌漫性軸索損傷怎么引起的
彌漫性軸索損傷時旋轉期間頭進行基于加速度的暴力攻擊,即胼胝體的中心軸部,大腦,腦干和小腦上等,大多是擦傷,出血和水腫:鏡下離斷傷,軸突溢出輪回縮球溶解血細胞含鐵血黃素稍長可見,后呈囊狀和塑料間質增生:意識是其典型的臨床表現。診斷和治療困難,預后極差,多數植物狀態患者是從彌漫性軸索損傷預后結果。
彌漫性軸索損傷的病史
發病機制
大部分重型顱腦損傷病人在受傷當時由于原發腦損傷發生昏迷。目前認為彌散性軸索損傷與昏迷產生及持續昏迷密切相關。彌散性軸索損傷的發生是由于暴力作用于頭部時,因為旋轉、加速等復雜暴力作用形式,腦組織內形成剪切、牽張等綜合作用力,導致神經纖維軸索的斷裂和損傷,是一種重型的原發性腦組織彌散性損傷。顯微鏡下可見神經纖維斷裂后軸索球形成、軸索變粗、皺摺等典型改變。
有認為腦震蕩是一種“輕型的”或“良性的”彌散性軸索損傷,而原發性腦干損傷則屬于重度彌散性軸索損傷的組成部分。
彌漫性軸索損傷的臨床表現
(1)意識障礙
后多發傷患者,立即長,深昏迷。越高等級,意識越嚴重的干擾,這終導致患者死亡的幾個小時,或植物人狀態,或重度殘疾。一般認為DAI后不清醒的時期。但傷勢可能有DAI的一個清醒的光,并且能夠講話。 GCS評估意識程度是可用的,得分越低,更壞的預后。
(2)瞳孔征象
廣泛DAI可伴有雙眼向病變對側偏斜和強迫下視。
(3)生命體征
呼吸節律不齊,幅度不一,重者可出現中樞性呼吸衰竭及神經源性肺水腫;各種心律失常,顱內壓過高則心率減慢;血壓明波動,腦干受損可出現神經源性休克。出現頑固性低血壓;出現中樞性高熱或體溫不升等。
(4)四肢肌張力