(2)取鎖骨中點(diǎn)內(nèi)側(cè)1-2cm處(或鎖骨中點(diǎn)與內(nèi)1/3之間)鎖骨下緣為穿刺點(diǎn),一般多選用右側(cè)。
(3)局部用普魯卡因浸潤(rùn)麻醉,在選定之穿刺點(diǎn)處進(jìn)針,針尖指向頭部方向,與胸骨縱軸約呈45°,與皮膚呈10°-30°角。進(jìn)針時(shí)針尖先抵向鎖骨,然后回撤,再抬高針尾,緊貼鎖骨下緣負(fù)壓進(jìn)針,深度一般為4-5cm。
若通暢抽出暗紅色靜脈血,則移去注射器,導(dǎo)入導(dǎo)引鋼絲。按上述鎖骨上穿刺法插入深靜脈留置導(dǎo)管。
注意事項(xiàng)
1、鎖骨下靜脈穿刺,如技術(shù)操作不當(dāng),可發(fā)生氣胸、血腫、血胸、氣栓、感染等并發(fā)癥,故不應(yīng)視作普通靜脈穿刺,應(yīng)掌握適應(yīng)證。
2、躁動(dòng)不安而無(wú)法約束者,不能取肩高頭低的呼吸急促患者,胸膜頂上升的肺氣腫患者,均不宜施行此術(shù)。
3、嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù),預(yù)防感染。
4、由于深靜脈導(dǎo)管置入上腔靜脈,常為負(fù)壓,輸液時(shí)注意輸液瓶絕對(duì)不應(yīng)輸空;更換導(dǎo)管時(shí)應(yīng)防止空氣吸入,發(fā)生氣栓。
5、為了防止血液在導(dǎo)管內(nèi)凝聚,在輸液完畢,用肝素鹽水或0.4%的枸櫞酸鈉溶液沖注導(dǎo)管后封管。
6、導(dǎo)管外敷料一般每日更換1次,局部皮膚可用乙醇棉球消毒。
結(jié)語(yǔ):通過(guò)上文的介紹,想必大家對(duì)于鎖骨下靜脈穿刺也是有了一個(gè)比較全面的了解了吧,鎖骨下靜脈穿刺在醫(yī)療上還是比較常用,所以我們?cè)谏钪幸Wo(hù)好我們的身體哦,一個(gè)健康的身體是很重要的。