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免疫性血小板減少性紫癜 患上它如何治療

  免疫性血小板減少性紫癜又可以稱之為自身免疫性血小板減少性紫癜,是常見的一種出血性疾病。那患上免疫性血小板減少性紫癜的時候應該怎么治療呢?今天小編就來為大家解答一下。想知道的朋友就來看一下吧。

  免疫性血小板減少性紫癜原因

  說到免疫性血小板減少性紫癜,相信很多人都是不知道的。因此也不知道引起免疫性血小板減少性紫癜的原因有哪些。所以下面我們不妨一起來看一下吧。

  1.免疫因素

  血小板減少的直接原因是血小板破壞增加,即血小板存活時間顯著縮短,導致的原因是病人血漿中存在抗血小板抗體,這種抗體對同種和自身血小板均有破壞作用。

  2.血管因素

  臨床上發現,有些病人的出血程度與血小板數量的減少不成比例,這可能是本病的出血與毛細血管功能障礙也有關系。

  例如脾切除后,雖然部分病例血小板數并未上升,但出血現象則可改善;用腎上腺皮質激素治療后,血小板數量不一定增加,但毛細血管脆性試驗轉為陰性,出血也可減輕。凡此皆足以說明毛細血管缺陷對本病出血的重要意義。

  3.脾臟因素

  經研究發現脾臟可能是產生抗血小板抗體的重要部位之一。當脾臟產生大量抗血小板抗體時,正常血小板經過脾臟與抗血小板抗體結合而致敏,致敏的血小板極易被吞噬細胞所吞噬,因此患者周圍血中血小板計數明顯減少。

  4.遺傳因素

  研究發現,免疫性血小板減少性紫癜的患者則存在著不同程度的家族性免疫性學缺陷,因此,該疾病可能與遺傳有關系。

  免疫性血小板減少性紫癜癥狀

  免疫性血小板減少性紫癜其癥狀是肝、脾腫大、腹水、黃疸。外周血小板顯著減少,骨髓巨核細胞發育成熟障礙,臨床以皮膚粘膜或內臟出血為主要表現,嚴重者可有其它部位出血如鼻出血、牙齦滲血、婦女月經量過多或嚴重吐血、咯血、便血、尿血等癥狀,并發顱內出血是本病的致死病因。

  急性型

  急性型兒童患者比較多,男女無性別差異,患者起病比較急,在發病前1~3 周會有病毒感染、呼吸道感染等情況出現,有的患兒在接種疫苗后發病,患者們的出血情況比較較重,患者除了皮膚有瘀點、瘀斑外,還會出現黏膜血皰,嚴重患者會出現消化道、泌尿道出血,嚴重的患者會出現顱內出血。

  患上免疫性血小板減少性紫癜的患者,則有一些患者的癥狀在半年內緩解。并且大多數患者不會出現淋巴結腫大以及肝脾腫大的情況。不過兒童患者則可能會出現輕度脾腫大的癥狀。

  慢性型

  慢性型患者多數都是成年女性,男女患病率之比約為1∶3,此類型患者的起病比較隱襲,同時患者的出血情況比較較輕,很少出來黏膜血皰和消化道、泌尿道出血,一般患者會有鼻出血或月經過多等表現,當患者出現多次出血之后就會出現貧血問題,患者的病情病情嚴重程度與出血量的多少一致。患者除了有瘀點、瘀斑以外,一般的患者無肝脾、淋巴結腫大。

  免疫性血小板減少性紫癜治療

  脾切除能使患者長期緩解,緩解率達85%,是血液系統疾病中常見的切脾指征。

  術前準備

  1.對門靜脈高壓患者,術前應改善肝功能,糾正出血傾向。

  2.對某些嚴重貧血者,應反復多次輸血后,再行脾切除。

  3.對長期使用激素者,應預防性使用抗生素。

  4.按普外科腹部手術前準備。

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