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傳染性紅斑 傳染性紅斑有什么臨床表現

  傳染性紅斑是一種皮膚病,主要是由呼吸道感染,雖然并不是很嚴重的疾病,但是此疾病的癥狀會對患者的身心造成很大的影響,因此要早日治療。那么你知道傳染性紅斑的癥狀是什么嗎,傳染性紅斑該怎樣治療呢,下面我們來一起了解一下吧。

  傳染性紅斑又稱“第五病”,是由人類細小病毒B19感染引起的一種病毒性皮膚病,皮疹以面頰部蝶形、水腫性紅斑為特征。人類細小病毒B19是一種DNA病毒,是目前已知引起人類疾病的惟一的細小病毒,主要通過呼吸道傳播,感染后具有終生免疫力。

  臨床表現

  好發于2~10歲兒童,春夏季節多見,潛伏期5~15天。常突然發病,一般無全身癥狀,有時可有低熱、咽痛、眼結膜及咽部輕度充血。皮疹初起表現為雙側面頰玫瑰紅色丘疹,迅速融合形成水腫性紅斑,呈蝶形分布,境界清楚,呈特征性“拍紅性面頰”,表面光滑無鱗屑,皮溫升高,類似丹毒,偶有瘙癢和燒灼感。2~4天后,在軀干、臀部及四肢出現境界清楚對稱性花邊狀或網狀斑丘疹,約1周后皮疹按出疹順序逐漸消退,不留痕跡。成人患者可伴發游走性關節炎。

  潛伏期4一14日,癥狀的個體差異很大,有時可長達20日。志愿者感染證實,傳染性紅斑的皮疹發生在暴露后17一18日。典型的臨床表現分為4期。

  ①前驅期

  低熱、咽部不適、輕度咳嗽等上感癥狀。

  ②發疹第Ⅰ期

  顏面部出現對稱性、彌漫性玫瑰色斑疹,邊界清楚,表面無鱗屑,略帶水腫,形似蝶形,自感瘙癢、微痛等癥狀。

  ③發疹第Ⅱ期

  面部發疹1一2日后或同時四肢(尤其伸側面)軀干發疹,一般在手臂和裸露部位較為密集,因為皮疹暴露在陽光下會更加嚴重。多形性或呈特征性網狀花斑性紅疹。亦可表現為蕁麻疹樣、丹毒樣或猩紅熱樣疹。

  ④發疹第Ⅲ期

  約有1/3患者一度皮疹消退,在劇烈運動、日光照射、溫度驟變以及精神異常興奮下引起再發。皮疹主要見于四肢。整個病程為1一2周。疹退后不留痕跡。有時,成人會有持續數周或數月的輕微關節疼痛和腫脹。

  傳染性紅斑的診斷

  (1)猩紅熱本病呈急性病容,臨床表現咽痛、高熱、皮疹為彌漫性紅斑,口周有蒼白圈,草梅舌及愈后脫皮等征象。帕氏征:陽性。

  (2)風疹上呼吸道咯痰癥狀較明顯、發熱、麻疹樣皮疹,耳后、枕后淋巴結腫大。

  (3)麻疹高熱、上呼吸道卡他癥狀明顯、皮疹為斑丘疹,皮疹之間有正常皮膚。早期頰粘膜可見費克斑(Koplik斑)。

  鑒別診斷

  但需與風疹鑒別。風疹的皮疹主要為斑丘疹,其出現與消退加快,伴耳后枕后淋巴結腫大。

  治療用藥

  西醫

  對癥處理,無需特殊治療。發病時傳染期已過,故不必隔離。對于兒童患病期間,以隔離為宜,至皮疹完全消退為止,一般對癥治療,局部可給予爐甘石洗劑以安撫止癢。尚無抗病毒治療的報道。病情較重者需予以對癥處理,再障危象患者可以輸血治療。關節痛及指趾麻木刺痛者,可予以止痛藥及營養末梢神經的藥物。因免疫功能低下易使感染慢性化,可應用免疫增強劑,病毒血癥期可應用大劑量免疫球蛋白IVIG,小兒400mg/(kg·d),連用3~5天,如為慢性患者則每半月至1個月重復1次,可取得清除病毒的效果。

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