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慢性心力衰竭 慢性心力衰竭的治療與預防

  慢性心力衰竭是常見的一種疾病,并且在我們日常生活中有許多人都會患上慢性心力衰竭。那患上慢性心力衰竭的癥狀有哪些呢?慢性心力衰竭又應該怎么護理呢?今天小編就來為大家一一介紹一下。感興趣的朋友就來看一下吧。

  慢性心力衰竭的癥狀

  相信大家都知道,患者疾病肯定是越早治療越好。而想要早治療,則肯定要早發現。因此了解疾病的癥狀就可以早發現了哦。那慢性心力衰竭的癥狀有哪些呢?

  1.運動耐力下降引起的癥狀

  大多數心力衰竭患者是由于運動耐力下降出現呼吸困難或乏力而就醫,這些癥狀可在休息或運動時出現。同一病人可能存在多種疾病,因此,說清運動耐量下降的確切原因是困難的。

  2.體液潴留引起的癥狀

  患者可出現腹部或腿部水腫,并以此為首要或惟一癥狀而就醫,運動耐量損害是逐漸發生的,可能未引起患者注意,除非仔細尋問日常生活能力發生的變化。

  3.無癥狀或其他心臟病或非心臟病引起的癥狀

  如果患者患上了心律失常或者是急性心肌梗死,亦或者是血栓栓塞性疾病等,都會導致患者出現心臟擴大以及心功能不全的癥狀。

  慢性心力衰竭護理

  1、長時間使用利尿劑時,應間段服用補鉀、補氯藥物,保持電解質(鉀、鈉、氯等)平衡。如有食欲不振、惡心嘔吐、乏力等,應到醫院檢查電解質。

  2、休息是減輕心臟負荷的一個重要措施。應根據病情適當安排生活、勞動和休息。保障適當的腦力休息和充足的睡眠,必要時在醫生指導下服用一些安眠藥。心功能改善后,盡早下地活動,可以防止靜脈血栓的形成。

  3、飲食要清淡,以易消化的食物為主,少吃多餐,適量補充一些蛋類、瘦肉和魚類,多食一些新鮮的水果蔬菜及粗纖維食物,保持大便的通暢。

  4、慢性心力衰竭的患者則會出現雙下肢或者是骶尾部的水腫,因此患者需要注意皮膚的護理,避免長時間壓迫一個身體部位。并且可以用熱水袋進行熱敷,不過到避免皮膚被燙傷。

  慢性心力衰竭治療

  1.病因治療

  控制高血壓、糖尿病等危險因素,使用抗血小板藥物和他汀類調脂藥物進行冠心病二級預防;

  2.改善癥狀

  根據病情調整利尿劑、硝酸酯和強心劑的用法用量;

  3.正確使用神經內分泌抑制劑

  從小劑量增至目標劑量或患者能耐受的大劑量。

  4.監測藥物反應

  (1)水鈉潴留減退者,可逐漸減少利尿劑劑量或小劑量維持治療,早期很難完全停藥。每日體重變化情況是檢測利尿劑效果和調整劑量的可靠指標,可早期發現體液潴留。在利尿劑治療時,應限制鈉鹽攝入量(<3g/天)。

  (2)使用正性肌力藥物的患者,出院后可改為地高辛,反復出現心衰癥狀者停用地高辛,易導致心衰加重。如出現厭食、惡心、嘔吐時,應測地高辛濃度或試探性停藥。

  (3)ACEI(或ARB)每1~2周增加一次劑量,同時監測血壓、血肌酐和血鉀水平,若血肌酐顯著升高[>265.2μmol/L(3mg/dl)]、高鉀血癥(>5.5mmol/L)或有癥狀性低血壓(收縮壓<90mmHg)時應停用ACEI(或ARB)。

  (4)病情穩定、無體液潴留且心率≥60次/分鐘的患者,可以逐漸增加β受體阻滯劑的劑量,若心率<55次/min或伴有眩暈等癥狀時,應減量。

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