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脛骨結節骨軟骨炎 這病的主要臨床表現

  什么是脛骨結節骨軟骨炎呢,我們的脛骨是我們身體上很關鍵的一個骨骼組織,那么大家知道脛骨結節骨軟骨炎是怎么回事嗎,脛骨結節骨軟骨炎治療是怎么樣的呢,下面就讓我們一起來了解一下吧。

  該問題主要是炎癥和骨壞死,形成新骨和骨壞死,并形成新骨。正常的股四頭肌的肌腱纖維端在髕骨和髕腱的延續,檢查脛骨結節和骨連接方式連接鈣化軟骨層纖維軟骨和肌腱的纖維聯系。

  正常的脛骨結節部骨骺為舌狀骨骺,屬牽拉骨骺,一般在11歲左右,出現脛骨骨凸的骨化中心,至16歲時,脛骨近端骨骺與脛骨骨凸骨化中心聯合成為脛骨結節。

  由于劇烈運動或膝關節的過量長期運動,導致股四頭肌附著點即脛骨結節處骨骺血供受到影響,表現為局部骨骺血供障礙,影響骨骺正常生長,同時附著點繼續接受外來的牽拉刺激,引起部分撕脫。

  但由于纖維細胞的分化和成骨細胞的活性,髕骨韌帶及鄰近的軟組織和出現的新骨形成現象,導致異位骨化的發生。部分兩骨骺壞死,和新骨形成,局部骨質增生,增加脛骨結節突起畸形。同時,由于持續的拉動部分骨骺骨骺畸形引起的位移,進一步。

  主要好發于11~15歲的男孩,男孩較多見。多在參加劇烈運動或長期的過量膝關節運動后產生局部不適。

  其主要的臨床表現有兩個方面

  1、疼痛

  主要在脛骨結節處疼痛,有時候可表現為屈膝痛,出現疼痛性步態。伴輕度腫脹、明顯的壓痛,輕者在參加劇烈運動時出現,休息后或者局部止動后馬上緩解,再次運動后又加重。

  2、腫脹

  主要是脛骨結節處腫脹,一些輕的病例,局部腫脹可不明顯,但典型脛骨結節軟骨炎患者,由于局部出現壞死、新骨形成、異位骨化等交替過程,同時軟組織由于無菌性炎癥也出現水腫樣改變,脛骨結節處隆起較明顯。膝關節局部無腫脹、無壓痛,牽拉股四頭肌可局部疼痛。

  脛骨結節骨軟骨炎病因病理

  一、病因

  奧斯古德(1903)首先描述了該病,即脛骨結節部創傷和部分性撕脫。隨后,該報道脛骨的骨牽引骨,它也被稱為該奧斯古德病。

  多見于11—15歲,愛好劇烈運動的少年,男多于女,可單側或雙側發病,多有外傷史。本病主要是髕韌帶的脛骨結節附著處發生肌腱炎、腱鞘炎或肌腱下滑囊炎,與鄰近形成的病灶鈣化和骨化造成局部隆突。

  病兒在發病前正處于生長發育快速時期,髕韌帶附著處張力增高和腫脹,引起脛骨結節骨凸炎。從脛骨結節切除的骨塊和肌腱后嵌入的骨塊行病理檢查發現,在松質骨四周繞以軟骨,并無壞死或炎癥。

  過去認為股四頭肌附著在脛骨結節上,生長發育過程中的脛骨結節極易遭受髕腱牽拉。牽拉性損傷使結節處的軟骨塊產生一定程度的撕脫。但是,近年發現多數病例系附著在脛骨結節上的髕腱軟組織損傷。髕腱發生輕度腱鞘炎,以后在發炎的髕腱上發生異位骨化。

  二、病理

  兒童的脛骨近端骨骺為軟骨,前緣呈舌狀下延,至ll歲左右,出現脛骨骨凸的骨化中心,約至16歲時,脛骨近端骨骺與脛骨骨凸骨化中心聯合成為脛骨結節。在融合前該處血循環來自髕韌帶。

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