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氨茶堿中毒 怎樣治療氨茶堿中毒(2)

  2.氣陰兩虛

  面色潮紅,氣短懶言,自汗,盜汗,舌紅無苔,脈細數無力。

  中成藥

  生脈注射液或參麥注射液加5%~10%葡萄糖溶液靜脈滴注。

  應急措施

  1.口服中毒在4小時內可用甘草、銀花各60g,煎水洗胃。

  2.合并急性上消化道出血者,用紫地合劑或紫地寧血散。

  3. 合并心律失常可用麗參注射液或生脈注射液加50%葡萄糖溶液靜脈注射。

  1、出現茶堿中毒癥狀后,首先要停藥,給予對癥處理和支持療法。糾正低血鉀,以穩定病人心血管和神經系統功能。內服活性炭可減少藥物吸收,加快茶堿的清除。如中毒癥狀嚴重,對癥治療又無效時,要采用血液透析療法,迅速降低血濃度。

  2、靜推安定可以鎮靜止痙,可用速尿利尿減輕心臟負荷,護肝用能量合劑。

  小兒使用氨茶堿的注意事項

  一、注意身體狀況

  需注意的是因為小兒身體各部器官發育未全,對藥物的排泄和解毒功能都不完善,再者氨茶堿的治療量和中毒量很接近,如果用量稍有不當,就會造成中毒,甚至危及生命。因為小兒呼吸道平滑肌發育不完善,對氨茶堿的解痙作用不敏感,對于小于4月齡的嬰兒臨床還是不用或慎用為佳。因此對特異體質或嬰兒應盡可能避免使用。

  二、注意體重

  在制定茶堿劑量時必須去脂肪體重計算,因茶堿不分布脂肪組織,肥胖小兒要按標準體重計算,以免用藥過量。故使用氨茶堿劑量特別要小心計算。

  在兒童重癥哮喘中的用法

  已經合理應用了β2受體激動劑及激素,但哮喘仍不能有效控制者可使用氨茶堿,對于未用過茶堿類藥者:負荷量4~6mg/kg,濃度不宜過高,速度不宜過快,靜滴時間不短于20分鐘,如病史問不清,則以2.5-3.0mg/kg作為負荷量,然后以0.6-0.8mg/kg.h持續靜滴,一般持續靜滴3小時,爭取24小時停用,如入院時已用過氨茶堿者則不用負荷量,小于6個月者維持量為0.5mg/kg.h,因此如病情確需用氨茶堿時,一定應在醫生指導下按量應用。并在用藥期間,密切注意觀察,一旦病兒用藥后出現煩躁不安時,就應提高警惕,及早請醫生診治,以免延誤時間,危及病兒生命。

  三、注意血藥濃度

  臨床使用氨茶堿時,要注意茶堿有效血濃度狹窄,治療指數低,劑量個體差異大,因此,大劑量或長期使用茶堿制劑時,需做血藥濃度監測。

  四、做好停用準備

  對氨茶堿中毒者,目前尚無特效拮抗劑。萬一出現可疑癥狀應立即停用,并予以對癥處理,在確診氨茶堿中毒時,口服中毒者應立即洗胃、導泄;靜脈輸入者給予利尿劑,促進毒物排泄。并盡早采用對癥處理,如鎮靜退熱、吸氧、排毒、抗休克等治療措施。止痙藥物應首選巴比妥類,可使茶堿失活,增加茶堿排泄。如有腦血管痙攣及休克時,可選用654-2或阿托品,積極實施對癥支持治療,禁用腎上腺素,以免增加茶堿毒性。

  結語:看了上面的內容,想必大家對氨茶堿中毒都有了比較詳細的了解,知道了氨茶堿中毒的急救措施和治療手段。在生病之后的用藥方面,我們一定要小心,不能因為著急而改變劑量,否則有可能會引起類似氨茶堿中毒的病癥。

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