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自身免疫性肝炎治療 這樣治療免疫性肝炎好

  什么是自身免疫性肝炎呢,在我們生活中,肝炎是比較常見的一種疾病情況了,那么大家知道自身免疫性肝炎治療是怎么樣的嗎,自身免疫性肝炎癥狀是什么呢,下面就讓我們一起來了解一下吧。

  自身免疫性肝炎治療

  藥物治療

  采用AIH的治療方法的主要目的是緩解肝炎癥狀,并且改善肝功能的病理組織異常的情況,單獨應用糖皮質激素或聯合硫唑嘌呤治療是目前AIH的標準治療方案。

  1.治療指征

  (1)絕對指征

  血清AST≥10倍正常值上限,或血清AST≥5倍正常值上限伴γ-球蛋白≥2倍正常值上限;組織學檢查示橋接壞死或多小葉壞死。

  (2)相對指征

  有乏力、關節痛、黃疸等癥狀,血清AST和(或)γ-球蛋白水平異常但低于絕對指征標準,組織學檢查示界面性肝炎。

  2.初始治療方案

  (1)單用強的松療法

  這種治療方法糊比較適合白細胞明顯減少,并且患有腫瘤或硫嘌呤甲基轉移酶缺陷者,第一周:強的松六十mg/d;第二周:四十mg/d;第三周:三十mg/d;第四周:三十mg/d;第五周起:二十mg/d,維持到治療終點。

  (2)強的松與硫唑嘌呤聯合療法

  適用于絕經后婦女、骨質疏松、脆性糖尿病、肥胖、痤瘡、心理不穩定或有高血壓者。強的松劑量為第一周:30mg/d;第二周:20mg/d;第三周:15mg/d;第四周:15mg/d;第五周起:10mg/d。第一周開始即同時服用硫唑嘌呤50mg/d,維持到治療終點。

  3.初始治療的終點及對策

  成人AIH應持續治療至緩解、治療失敗、不完全反應或發生藥物毒性等終點(見表3)。90%患者開始治療2周內血清轉氨酶、膽紅素和γ-球蛋白水平即有改善,但組織學改善滯后3~6個月,所以通常需要治療12個月以上才可能達到完全緩解。盡管有些患者停止治療后仍可持續緩解, 多數患者需要維持治療以防止復發。

  4.復發及其對策

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