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常染色體顯性遺傳病 它的特點是什么

  什么是常染色體顯性遺傳病?這種疾病對于很多人來說是陌生的,因為我們在生活中是很少聽說這種疾病的。那么你知道常染色體顯性遺傳病有哪些特點嗎,常染色體顯性遺傳病會引發哪些病癥嗎,它的發病率是多少呢?想了解的朋友就一起來看看下面的內容吧。

  常染色體顯性遺傳病是位于常染色體上的顯性致病基因引起的,因而有如下特點。

  ①只要體內有一個致病基因存在,就會發病。雙親之一是患者,就會遺傳給他們的子女,子女中半數可能發病。若雙親都是患者,其子女有3/4的可能發病(雙親均為雜合體,子代中純合體患病占1/4,雜合體患病占1/2,純合體正常占1/4,設致病基因為A,則Aa*Aa=1/4AA(純合患病)+2/4Aa(雜合患病)+1/4aa(正常)),若患者為致病基因的純合體,子女全部發病。

  ②此病與性別無關,男女發病的機會均等。

  ③在一個患者的家族中,可以連續幾代出現此病患者。但有時因內外環境的改變,致病基因的作用不一定表現(外顯不全),一些本應發病的患者可以成為表型正常的致病基因攜帶者,而他們的子女仍有1/2的可能發病,出現隔代遺傳。

  ④無病的子女與正常人結婚,其后代一般不再有此病。

  常見病癥種類

  (一)家族性高脂蛋白血癥

  高脂蛋白血癥有原發性和繼發性兩類,原發性患者多為遺傳的。高脂蛋白血癥在生物化學上可分5型,其中Ⅱ型及Ⅲ型與冠狀動脈粥樣硬化性心臟病關系密切。高脂蛋白血癥Ⅱ型患者的生化特點是血漿中β脂蛋白大量增加,膽固醇和磷脂也增加,甘油三脂正常或微增。這些膽固醇和脂質在動脈管內沉著,內膜呈現局限性增厚,形成斑塊,然后發生崩潰,形成潰瘍和軟化,分解出一種黃色粥樣物質,故稱“粥樣硬化”。

  此后有纖維組織增生,并可有鈣質沉著,或發生局部血栓形成,內膜凹凸不平,管腔狹窄,使管壁硬化。若硬化發生于大動脈,不會影響血液供應,若發生于中型動脈(如冠狀動脈、腦動脈、腎動脈等),則引起相應臟器供血不足,甚至發生梗阻。所以高脂蛋白血癥Ⅱ型的危險并發癥是早發的冠狀動脈粥樣硬化,常并發心絞痛與心肌梗塞。此病常并發黃色瘤,尤其常見的是瞼黃斑瘤,致病基因定位于19p13.2~p13.1。

  (二)馬爾芬氏綜合征

  此病也叫蜘蛛指癥。致病基因攜帶者可在兒童少年期發病,也可在青春期或成年的早、晚期發病。患者一般身材較高,四肢細長,脊柱后側凸,關節松弛,胸部凹陷或突起,兩臂伸開長度大于身高,腳、手大,指(趾)細長,頭長,眶上蜷明顯;肌肉系統發育較差,皮脂少;眼部有晶體上顳部半脫位,虹膜震顫,近視,自發性視網膜剝離;患者60%~80%有心血管系統疾病,如二尖瓣機能障礙、主動脈瘤、肺動脈中層變性伴發破裂,房室間隔缺損等。美國女排選手海曼,身高1.96m,四肢修長,近視。在比賽中因血管瘤破裂而死亡,后專家確診為馬爾芬氏綜合征。

  (三)威爾遜氏綜合征

  致病基因攜帶者在10歲之前一切發育正常,往往在10~20歲之間突然發作,出現腦中心退化,肝細胞被纖維組織代替造成肝硬化,角膜中間出現色環,眼球震顫,肌張力亢進,尿中含大量末端雙羧氨基酸的肽和氨基酸殘基等。它是由于基因突變引起患者體內銅代謝障礙所致。

  (四)亨丁頓氏舞蹈病

  此病是一種完全符合孟德爾氏遺傳的顯性遺傳病。患者20歲前很少發病,20歲后發病率逐漸增高。發病時,初表現為情緒波動,隨后出現舞蹈性動作,癲癇發作,體力和智力不斷減退,進行性癡呆。常于癥狀出現后的4~20年間死亡。此病有明顯的家族遺傳史,只要雙親之一是患者,他們的子女中至少會有1/2的發病機率。

  (五)結腸息肉

  此病有明顯家族遺傳傾向,患者早可在20歲左右發生惡變,結腸上長有大小不等的肉瘤,引起胃腸出血和腹瀉,息肉惡變的可能性較大,需進行結腸切除手術。同此病相類似的另一種腸道遺傳病是空腸息肉(syndromeⅡ),患者的早期在口、唇周圍及口腔粘膜和手指上面出現色素斑點,到成年則有消退的趨勢。良性息肉主要分布在空腸,但也偶發在腸道的其他部位,或膀胱及呼吸道,伴有腹部絞痛、胃腸出血和腸套疊等并發癥。兒童期可發病。

  (六)陣發性心動過速

  此病有明顯的家族史,可連續幾代遺傳。能在任何年齡階段出現陣發性心動過速,病理多屬器質性的,也有純功能性的。

  (七)體質性低血壓

  此病患者常見于體質瘦弱者,女子多于男子。多數患者無自覺癥狀,少數有疲倦、健忘、頭暈、頭痛等。這些癥狀常因合并某些疾病或營養不良所致。

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