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肝肺綜合癥 治療肝肺綜合癥的方法有哪些

  說到肝腎綜合癥,相信很多人對此都是陌生的,甚至許多人都沒有聽說過肝腎綜合癥。因此,許多人都不知道肝腎綜合癥的表現癥狀有哪些,也不知道肝腎綜合癥如何治療。不過沒關系,今天小編就來為大家一一解答一下。想知道的朋友就來看一下吧。

  肝肺綜合癥的表現癥狀

  患上肝腎綜合癥有什么表現癥狀呢?相信知道的少之又少。所以,下面小編就來為大家介紹一下肝腎綜合癥的表現癥狀吧。

  1.原發肝病臨床表現

  由于肝細胞功能損害程度及并發癥不同有很大差別,常見的有肝掌、蜘蛛痣、黃疸、肝脾大、腹腔積液、消化道出血、肝功能異常等。肝肺綜合征與肝病病因及程度無關,部分肝病穩定的患者也可出現肺功能進行性減退表現。肺血管擴張(肺蜘蛛痣)常在有皮下蜘蛛痣的肝病患者中發現,易發生低氧血癥,皮下蜘蛛痣被認為是有肝外侵犯的標志。

  2.肺功能障礙的臨床表現

  患者無原發性心肺疾病,多數在肝病基礎上逐漸出現呼吸系統表現,如發紺、呼吸困難、杵狀指(趾)、直立性缺氧、仰臥呼吸等。進行性呼吸困難是肝肺綜合征常見的肺部癥狀,發紺是惟一可靠的臨床體征,仰臥呼吸、直立性缺氧是本癥具特征性表現。肺部檢查一般無明顯陽性體征。

  肝肺綜合癥檢查

  對于我們每個人來說,當患上疾病的時候肯定是要到醫院進行檢查的。那患上肝腎綜合癥的時候應該怎么檢查呢?

  1.肺功能測定

  可測定肺活量、大通氣量、功能殘氣量、肺總量、呼吸儲備容積、R/T、一秒鐘用力呼氣容積量、肺一氧化碳彌散量等。在無明顯胸、腹腔積液的肝肺綜合征患者雖然肺容量及呼氣量可基本正常,但仍有較明顯的彌散量改變,即使校正血紅蛋白后仍明顯異常。

  動脈血氣分析,肝肺綜合征時肺泡氧分壓下降,小于70mmHg;SaO2下降,小于90%。直立位和仰臥位時PaO2下降,大于10mmHg;A-aPO2梯度上升15~20mmHg。呼吸室內空氣和100%氧氣時PaO2測定也有重要價值。A-aPO2較PaO2更靈敏,可作為肝肺綜合征的主要診斷依據。

  2.超聲心動掃描

  經胸壁超聲心動圖和經食管超聲心動圖可以鑒別病變部位,經食管超聲心動圖比經胸壁超聲心動圖敏感性更高,且與氣體交換障礙有相關性。

  3.肺血管造影

  Ⅰ型——彌漫性前毛細血管擴張:彌漫分布的蜘蛛樣影像,彌漫分布的海綿狀或污漬樣影像,吸100%氧氣可以使PaO2升高。Ⅱ型——斷續的局部動脈畸形或交通支:孤立的蚯蚓狀或團狀影像,吸100%氧氣對PaO2無影響。

  4.CT檢查

  肝肺綜合征患者部CT可顯示肺遠端血管擴張,有大量異常的末梢分支,可提示肝肺綜合征的存在,但無特異性。

  5.胸部X線

  肝肺綜合征表現無特異性,立位時X線胸片可見到在兩肺基底部顯示間質性浸潤,為血管擴張的陰影,平臥時消失,尚需與肺間質纖維化相鑒別。

  肝肺綜合癥治療

  1.一般治療

  一般治療其主要是治療原發病,從而改善肝臟功能或者是延緩肝硬化,從而減少肺內右向左分流。

  2.吸氧及高壓氧艙

  適用于輕型、早期肝肺綜合征患者,可以增加肺泡內氧濃度和壓力,有助于氧彌散。

  3.栓塞治療

  適用于孤立的肺動靜脈交通支的栓塞,即肺血管造影Ⅱ型的肝肺綜合征患者。

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