5.營養改變

　　神經損傷后，支配區的皮膚發冷、無汗、光滑、萎縮。坐骨神經傷常發生足底壓瘡，足部凍傷。無汗或少汗區一般符合感覺消失范圍。可作出汗試驗。

　　6.反射

　　根據肌肉癱瘓情況，腱反射消失或減退。

　　7.神經近側斷端有假性神經瘤

　　常有劇烈疼痛和觸痛，觸痛放散至該神經支配區。

　　8.神經干叩擊試驗

　　當神經損傷后或損傷神經修復后，在損傷平面或神經生長所達到的部位，輕叩神經，即發生該神經分布區放射性麻痛，稱Tinel征陽性。

　　9.電生理檢查

　　通過肌電圖及誘發電位檢查，判斷神經損傷范圍、程度、吻合后恢復情況及預后。

　　診斷

　　根據外傷史、臨床癥狀和檢查，判斷神經損傷的部位、性質和程度。

　　治療

　　1.非手術療法

　　對周圍神經損傷，不論手術與否，均應采取下述措施，保持肢體循環、關節動度和肌肉張力，預防畸形和外傷。癱瘓的肢體易受外傷、凍傷、燙傷和壓傷，應注意保護。

　　2.手術治療

　　神經損傷后，原則上越早修復越好。銳器傷應爭取一期修復，火器傷早期清創時不作一期修復，待傷口愈合后3～4周行二期修復。銳器傷如早期未修復，亦應爭取二期修復。二期修復時間以傷口愈合后3～4周為宜。主要的手術治療方法有神經松解術和神經吻合術。

　　3.神經轉移術和移植術

　　神經轉移術在手外傷，可利用殘指的神經轉移修復其他神經損傷手指的神經。在上肢，可用橈神經淺支轉移修復正中神經遠側的感覺神經或尺神經淺支。在臂叢根性損傷時，可用膈神經轉移修復肌皮神經、頸叢運動支轉移修復腋神經或肩胛上神經等。

　　4.肌肉轉移術

　　在神經傷不能修復時，施行肌肉轉移術重建功能。如橈神經傷不能修復時，可轉移屈肌屬代替伸拇、伸指總及伸腕肌;尺神經不能修復時，可用指淺屈肌轉移代替骨間肌和蚓狀肌;正中神經魚際肌支不能修復時，可用環指淺屈肌、尺側腕伸肌或小指外展肌轉移代替拇對掌肌;肌皮神經不能修復時，可用背闊肌的一部分或胸大肌轉移代替肱二頭肌等等。

　　5.術后處理

　　用石膏固定關節后屈曲位，使吻合的神經不受任何張力。一般術后4-6周去除石膏，逐漸伸直關節，練習關節活動，按摩有關肌肉，促進功能恢復。但伸直關節不能操之過急，以免將吻合處拉斷。還應注意保護患肢，防止外傷、燙傷和凍傷。

　　(1)屈曲膝關節吻合坐骨神經;

　　(2)術后用石膏固定膝關節屈曲和髖關節伸直位。

　　周圍神經損傷病人的康復治療需要家長付出辛勞和愛心，治療時間越早越好。住院治療可讓小孩有所康復，但治療時間短，效果不明顯，貴在持之以恒的康復治療和家庭治療，因此在住院期間和出院后需注意以下幾點。

　　1. 根據各治療師的指導堅持日常生活活動能力訓;感覺功能訓練：用溫、熱、冷等不同溫度對皮膚進行刺激，采用軟毛刷、棉簽、算盤珠、球類等各種玩具，與其皮膚接觸，每日1次，每次10分鐘。

　　2. 早期患者為了防止關節畸形，在夜間睡眠時可以佩帶相應的功能位支具，保持良好體位防止攣縮變形。

　　3. 臂叢神經損傷要預防肩關節內收、內旋及拇指內攣縮，腋下點一棉紗卷支撐，手部用外展夾板。

　　4. 正中神經損傷體療訓練主要是手指伸曲，抓握練習。

　　5. 橈神經損傷的訓練主要是被動伸腕、伸指訓練訓練;側方伸腕、伸指訓練;側方伸腕、伸指;抗阻伸腕、抗阻伸指等練習。

　　6. 尺神經損害可用關節折曲板，使掌指關節屈曲到45°。也可帶彈簧手夾板，使屈曲的手指處于伸展狀態。體療做手指分開、并攏練習和手指伸展訓練。

　　7. 注意保護患肢防止再損傷。

　　8. 加強營養，多進食富含蛋白質、鈣、微量元素的食物如牛奶、雞蛋、魚、水果、海帶等。

　　結語：以上就是關于周圍神經損傷的詳細內容了，大家在看完之后應該對周圍神經損傷有了比較詳細的了解，也知道了周圍神經損傷患者應該接受怎樣的治療。周圍神經損傷對人的生活和工作都會有很大的影響，因此在發現此類疾病的時候一定要及時治療。