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咖啡牛奶斑 咖啡牛奶斑的病因是什么

  咖啡牛奶斑又被稱為咖啡斑,是一種淡棕色的斑塊,色澤深淺不等且不受日曬影響。那么你知道咖啡牛奶斑的發病原因是什么嗎,咖啡牛奶斑有哪些癥狀呢,咖啡牛奶斑應該如何治療,日常預防措施有哪些呢,下面我們就一起來看一看吧。

  咖啡牛奶斑是出生時即可發現的淡棕色的斑塊,色澤自淡棕至深棕色不等,但每一片的顏色相同且十分均勻,深淺不受日曬的影響,大小自數毫米至數十厘米不等,邊界清晰,表面皮膚質地完全正常。鏡下表現與雀斑十分相似,主要表現為表皮中的黑色素數量的異常增多,但黑色素細胞的數量是正常的。

  咖啡牛奶斑常見于神經纖維瘤病患者,約70%左右的神經纖維瘤病患者具有咖啡牛奶斑,如有六片直徑大于1.5cm的咖啡牛奶斑則具有重要的診斷參考價值。但是大多數有咖啡牛奶斑的患者并非神經纖維瘤病患者,咖啡牛奶斑此時是單純的表皮先天性色素增多的表現,此外,咖啡牛奶斑還可見于結節性硬化癥及其他的神經外胚層綜合征。

  診斷

  神經纖維瘤病主要表現之一為牛奶咖啡斑,但并不是所有有牛奶咖啡斑的孩子都一定是神經纖維瘤。正常人也可以有一兩塊的牛奶咖啡斑。

  要診斷神經纖維瘤,首先牛奶咖啡斑的數量要比較多,至少是六塊以上。斑的大小也有要求,至少是在青春期以前斑的直徑大于5毫米,青春期以后大于15毫米,才可以診斷。不要一看到牛奶咖啡斑就特別緊張,就想到神經纖維瘤。

  如果身上確實牛奶咖啡斑比較多的話,建議要到醫院去做一些檢查,看看有沒有其他的問題。因為神經纖維瘤不單有牛奶咖啡斑,還有一些神經系統的損害,包括癲癇、腦子里面也可能有纖維瘤或者有視覺問題。因此如果牛奶咖啡斑特別多的話,建議還是需要到醫院去做檢查看一看為好。

  由于咖啡牛奶斑的黑色素細胞分布于表皮內,因此利用較短波長和較小的能量密度即可破壞表皮黑色素細胞,510nm的脈沖染料激光、532nm的Q開關倍頻Nd:YAG激光都是較好的選擇。

  癥狀

  1、咖啡斑可發生在身體的任何部位,不自行消退。有報道10%-20%的兒童有單一咖啡斑。90%以上神經纖維瘤病人有咖啡斑,故有人認為出現6個或6個以上直徑為1.5 cm的咖啡斑時,應高度懷疑神經纖維瘤的存在。

  2、咖啡斑根據邊緣清楚的牛奶咖啡色斑片出生即有等特點,可做出診斷。

  3、須與雀斑及單純性雀斑樣痣鑒別,雀斑斑點小,無大的斑片損害,主要發生在面部。單純性雀斑樣痣多為單側局部發病。病理亦可幫助鑒別。

  咖啡斑病理改變有表皮黑素增加,特別見于基底層中,多巴染色黑色素細胞及基底層的角質形成細胞中有巨大黑素體,基底層黑色素細胞正常或略有增加。

  咖啡斑為遺傳性皮膚病。本病色素斑處黑色素細胞和角質形成細胞內黑色素增多,黑色素細胞活性亢進,產生大量黑色素,形成色素沉著斑。

  咖啡斑的治療方法

  激光的方法治療

  激光去咖啡斑和雀斑的治療基本相同。對黑色素有效的激光均可用于治愈這種病,但有時須多次治愈。采用510nm脈沖染料激光治療可獲滿意療效,且很少出現色素沉著或減退。治療時要注意能量密度不宜過大,可先做斑試實驗,至病變表面發白為止。

  由于某一波長的激光只被相應顏色的色素吸收。只有病變的細胞才吸收特定的激光,而正常的皮膚組織不受損傷,所以不會留下疤痕。先進的激光技術還可以控制激光所到達的皮膚深度,可調節的脈沖能夠使皮膚的損傷減低到小程度。

  有人認為,患者有6個以上大于1.5cm直徑的時侯,即顯示有神經纖維瘤存在。本病還可并發于結節性硬化病及Albright綜合征。所以要盡快實施方法。為了讓激光祛除咖啡斑的效果更為理想,在選擇激光祛除咖啡斑時要去正規的整形醫院。

  佳治療時期

  當咖啡斑隨著求美者年齡的增大而增大時,不僅增加了治療難度,所以咖啡斑越早治療越好。治療點狀咖啡色胎記治療越早效果越好,點狀咖啡色胎記的早期一般累及的神經較淺,不要等到發展大了累及到皮下結締組織及骨膜后深再治療,因點狀咖啡色胎記的發展速度與胎記患者體內微量元素及苯丙氨酸、酪氨酸缺乏程度成正比,任何類型的點狀咖啡色胎記均可導致外胚葉神經嵴分泌制造色素細胞的異常增多及傳導色素細胞的加快而發展蔓延。

  另外咖啡斑治療佳時期,要根據咖啡斑的生長情況而定。是出生時即可發現的淡棕色的斑塊,色澤自淡棕至深棕色不等,但每一片的顏色相同且十分均勻,深淺不受日曬的影響,大小自數毫米至數十厘米不等,邊界清晰,表面皮膚質地完全正常。在顯微鏡下觀察,其表現與雀斑十分相似,主要表現為表皮中的黑色素數量的異常增多。

  預防

  神經纖維瘤的起因乃是細胞內一種“腫瘤抑制基因”異常所致,除非腫瘤造成明顯壓迫的癥狀或危急生命時,則必須做切除手術,否則即使將皮膚腫瘤切除,也有可能會再次復發。至于考慮到咖啡牛奶斑影響美觀,臨床則可利用鐳射除去斑塊。

  患者的下一代再發生此病的機會大約1/2。而另有一半病人是由于本身基因突變所致,與父母無關,其除了癥狀的出現與年齡有關外,在家族成員或不同病人之間癥狀的差異也很大。

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