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肝包蟲病 如何預防肝包蟲病

  肝包蟲病又稱之為棘球蚴病,是由寄生蟲所引起的一種疾病。那當患上肝包蟲病的時候有什么癥狀呢?肝包蟲病的治療方法又有哪些呢?今天小編就來為大家一一解答一下。想知道的話,不妨就來看一下吧。

  肝包蟲病的癥狀

  說到肝包蟲病,可能很多人對此都是非常陌生的,因此很少有人知道肝包蟲病的癥狀有哪些。所以,接下來我們就一起來看一下吧。

  患者常具有多年病史、病程呈漸進性發展。就診年齡以20~40歲為多。初期癥狀不明顯,可于偶然中發現上腹包塊開始引起注意。發展至一定階段時,可出現上腹部脹滿感,輕微疼痛或壓迫鄰近器官所引起的相應癥狀。如腫塊壓迫胃腸道時,可有上腹不適、食欲減退、惡心、嘔吐和腹脹等。位于肝頂部的囊腫可使膈肌向上抬高,壓迫肺而影響呼吸;位于肝下部的囊腫可壓迫膽道,引起阻塞性

  黃疸,壓迫門靜脈可產生腹水。更常見的情況是病人因各種并發癥而就診。如因過敏反應而有皮膚瘙癢,蕁麻疹,呼吸困難、咳嗽、紫紺、嘔吐、腹痛。囊腫的繼發性感染是很常見的癥狀。臨床表現潛伏期長達5~30年,不少病例,癥狀常不明顯,偶因右上腹出現腫塊,或在尸檢時始被發現。包蟲囊可小如葡萄,大至囊內容達20,000ml。當包蟲囊增大到一定程度時,可有

  a.壓迫癥狀

  肝包蟲病的患者會出現壓迫癥狀,如肝頂部囊腫使隔上升,而影響呼吸。從而導致下肢腹水、水腫等癥狀。并且患者會出現惡心以及嘔吐癥狀。

  b.囊腫潰破表現

  潰入膽管,因破碎囊膜或子囊阻塞膽道,合并感染,可反復出現寒熱、絞痛,黃疸,有時大便里檢出染黃的囊膜及子囊;破入腹腔,除發生腹膜炎外,由于囊液內所含毒白蛋白,常致過敏、重者休克;破入胸腔;發生胸膜炎,進而破入支氣管,則咳出含有膽汁的囊液,并形成支氣管瘺。

  c.體查發現

  肝區多能捫及圓形、光滑、彈性強的囊性腫物。當囊腔大于10cm,因子囊互相撞擊或碰撞囊壁,常有震顫感,稱包囊性震顫。若囊腔鈣化,則可觸及質地堅硬的實質性腫塊。

  肝包蟲病的治療方法

  患上肝包蟲病的時候,患者應該如何治療呢?治療肝包蟲病的方法又有哪些呢?下面我們就一起來看一下吧。

  1.內囊摘除術

  臨床上常用的方法。適用于無感染的病例。切口一般選擇在上腹包塊隆起較顯著處。手術顯露包蟲囊腫后,用濕紗布墊保護切口與周圍臟器,紗布墊上再鋪一層浸有10%甲醛溶液的紗布。

  在無膽汁漏情況下,再注入10%甲醛溶液殺滅頭節,5min后吸出,如此反復2~3次,后將囊內液體盡量吸凈。注入甲醛溶液,濃度不宜過高,以免吸收中毒和外囊內壁呈硬化性改變或壞死。囊液吸凈后,外囊切口做內翻縫合,以消滅殘腔。

  一般囊內可不放置引流。完整內囊摘除術是肝包蟲理想的手術方法,適應證選擇嚴格,要求有良好的麻醉,術者有嫻熟的手術技能,助手協調的配合,該術式危險系數大。

  隨著肝外科的進展及對肝包蟲病病理生理學知識的增加,對手術不僅切除寄生蟲外生囊,同時一并切除因寄生蟲囊腫引起的囊周肝實質病變區,即清除或減少在塌陷封閉囊腔過程中的障礙。

  內囊摘除外囊內翻縫合或內囊摘除外囊內翻縫合加置管引流術,此法是應用多年,各地采用多的一種術式,約占肝包蟲手術病人的96%,療效確切。

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