你知道什么是多發性肌炎嗎?多發性肌炎是一種風濕疾病，和我們的免疫力相關。今天我們和大家一起來了解一下多發性肌炎的治療有哪些方法，以及多發性肌炎的病癥有哪些?來了解一下吧!

　　首先，我們一起來了解一下什么是多發性肌炎吧!想知道嗎?大家不妨一起來了解一下吧!也許對你的健康有幫助哦！

　　多發性肌炎

　　多發性肌炎是一種以肌無力、肌痛為主要表現的自身免疫性疾病，病因不清，主要臨床表現以對稱性四肢近端、頸肌、咽部肌肉無力，肌肉壓痛，血清酶增高為特征的彌漫性肌肉炎癥性疾病。

　　多為亞急性起病，任何年齡均可發病，中年以上多見，女性略多。部分患者病前有惡性腫瘤，約20%患者合并紅斑狼瘡、硬皮病、類風濕性關節炎、干燥綜合征等其他自身性疾病。

　　多發性肌炎的病癥其實很復雜，由于其發病的部位不一樣，其差異就比較大，這里我們就不一一細說了。

　　通常本病在數周至數月內達高峰，全身肌肉無力，嚴重者呼吸肌無力，危及生命。

　　因此，及早診斷和治療十分重要。只要及時應用激素或免疫抑制劑治療，單純多發性肌炎可望預后良好，伴發惡性腫瘤和多種結締組織病者，預后較差。

　　臨床表現

　　發病年齡多在30～60歲之間，病前多有感染或低熱，主要表現為亞急性至慢性進展的對稱性近端肌無力，在數周至數月內逐漸出現肩胛帶和骨盆帶及四肢近端無力，表現為蹲位站立和雙臂上舉困難，?？砂橛屑∪怅P節部疼痛、酸痛和壓痛，癥狀可對稱或不對稱。

　　多發性肌炎患者多會變得肌肉軟弱無力，嚴重的患者會連呼吸都比較困難，還有吞咽困難等癥狀。

　　頸肌無力者表現抬頭困難。部分患者可因咽喉部肌無力而表現為吞咽困難和構音障礙：如呼吸肌受累，可有胸悶及呼吸困難。

　　少數患者可出現心肌受累。本病感覺障礙不明顯，腱反射通常不減低，病后數周至數月可出現肌萎縮。

　　約有20%的PM、DM患者合并紅斑狼瘡、類風濕性關節炎、干燥綜合征、風濕熱和硬皮病等，約1/4的患者可并發惡性腫瘤如肺癌等。

　　4O歲以上發生肌炎，尤其是皮肌炎者須高度警惕潛在惡性腫瘤的可能性，應積極尋找原發病灶，一時不能發現病灶者應定期隨訪，有時需數月至數年才可能被發現。

　　檢查

　　急性期外周血白細胞計數增高，穩定期則正常。血沉可增快。血清肌酸激酶與乳酸脫氫酶在病情活動時明顯增高。

　　肌電圖檢查提示肌源性和神經源性病變共同存在，可見自發纖顫電位和正相尖波增多。肌肉活檢可發現肌纖維變性、壞死、肌萎縮與再生，肌纖維間質炎性細胞浸潤，小血管阻塞，毛細血管內皮增生等病理改變。

　　治療

　　1.一般治療

　　注意休息和適當進行體療。

　　2.藥物治療

　　糖皮質激素治療，可抑制炎癥反應，改善癥狀。當體溫正常、肌力增強、肌酶恢復正常時改為隔日頓服，逐漸減量。

　　激素治療無效者可給予免疫抑制劑，病情嚴重時也可采用靜脈滴注丙種球蛋白或血漿置換療法。合并惡性腫瘤患者的治療：在切除腫瘤后，肌炎癥狀可自然緩解。

　　西醫

　　用藥原則

　　1.腎上腺皮質激素(地塞米松、潑尼松(強的松))、氫化可的松、甲基氫化潑尼松(甲基強的松龍))等對大多數多發性肌炎有效，為治療本病首選，一般主張早期以大劑量沖擊，中劑量鞏固治療，時間不少于3個月，小劑量維持時間不應短于2年。

　　2.對于伴有潰瘍病、高血壓和糖尿病，不能應用腎上腺皮質激素的病人，以及經正規激素治療3個月，肌無力和肌痛仍無改善者，均應改用或加用免疫抑制劑(環磷酰胺、硫唑嘌呤或甲氨喋呤)，對合并惡性腫瘤者尤合適。

　　3.大劑量丙種球蛋白以及血漿交換治療對本病有治療作用，但需較高的醫療費用。

　　4.長期大量應用激素、免疫抑制劑等，要注意藥物副作用，加強對癥、支持治療，對合并感染者，應盡早使用足量有效抗生素。

　　一、應用皮質激素，強的松40-60mg/d頓服。病情穩定后逐步減量，病情危重者氫化考的松200-300mg/d,或地塞米松10-20mg/d加于10%葡萄糖內靜滴。

　　病情穩定后改為口服，調節劑量至療效好，副作用小的程度為維持量，有時達2-3年之久,療程中,應間斷使用ACTH。

　　二、激素大劑量短療程無效者應考慮停藥,可換用免疫抑制劑，硫唑嘌呤每日100-200mg。注意副作用。苯丙酸諾龍25mg肌注2次/周,對減輕疼痛,緩解癥狀有效。

　　三、有吞咽困難者，應鼻飼，以保證足夠的營養。呼吸道阻塞或呼吸肌麻痹者須及時氣管切開及輔助呼吸。強力寧具有激素樣作用而無其副作用，可選用。40mg V.D 1次/d。

　　四、有條件者可行血漿交換治療。