英文名稱:atrioventricular conduction block
就診科室:急診科
常見發病部位:心臟
臨床表現
一度房室傳導阻滯的患者通常無癥狀。
二度I型房室傳導阻滯的患者可以無癥狀,如有癥狀多為心悸或是心搏暫停的感覺。
三度房室傳導阻滯的患者其癥狀與心室率的快慢和伴隨疾病相關,患者可感到疲倦、乏力、頭暈、暈厥、心絞痛等,如并發心力衰竭時會有胸悶、氣促及活動受限。
以上三種類型的房室傳導阻滯可以隨著病情的進展發生轉化。
當一、二度房室傳導阻滯突然進展為三度房室傳導阻滯時,因心室率突然減慢導致腦缺血,患者可能出現意識喪失、抽搐,嚴重者可致猝死。只有二度I型房室傳導阻滯較少發展為三度房室傳導阻滯。
治療嚴重的二度II型和三度房室傳導阻滯可使心室率顯著減慢,伴有明顯癥狀如暈厥、意識喪失、阿-斯綜合征發作時,需要植入起搏器治療,以免發生長時間心臟停跳,導致生命危險。
起搏器可分為單腔、雙腔、三腔起搏器。
對于房室傳導阻滯的患者,如經濟條件許可,好植入雙腔起搏器,這樣接近正常的心房先收縮、心室后收縮的功能。
但如果經濟困難,單腔起搏器也能救命。如果合并心衰,可考慮植入三腔起搏器。
植入永久性起搏器的適應證包括
1.伴有臨床癥狀的任何水平的高度或完全性房室傳導阻滯。
2.束支-分支水平阻滯,間歇發生二度II型房室傳導阻滯,且有癥狀者。
3.病態竇房結綜合征或房室傳導阻滯,心室率經常低于50次/分,有明顯臨床癥狀,或是間歇發生心室率低于40次/分,或由動態心電圖顯示有長達3s的RR間期(房顫患者長間歇可放寬至5s),雖無癥狀,也應考慮。
4.有竇房結功能障礙或(及)房室傳導阻滯的患者,因其他情況必須使用減慢心率藥物時,為保證適當的心室率,應植入起搏器。
結語:看完了上述內容,相信大家應該都知道什么是房室傳導阻滯了吧!想要預防房室傳導阻滯的發生,就要好好的保養的心臟,冬季是養生的季節,這個季節保養我們的心臟是一個明智的選擇,另外,平時也要注意保持心情愉悅。