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下肢深靜脈血栓 它的病因有哪些(2)

  忌

  忌食辛甘肥膩

  低脂(禁用肥肉、蛋黃、腦)飲食,忌食辛甘肥膩之品;

  少吃或不吃動物脂肪和內臟

  如肥肉、肥腸、肚,因這些食品含有很高的膽固醇及飽和的脂肪酸,容易加重動脈硬化。

  以清淡為

  飲食應以清淡為主,避免過咸,好不吃咸菜。因為吃得過咸,容易引起高血壓。

  避免刺激性飲料

  避免喝咖啡、濃茶等刺激性飲料。

  治療

  1.臥床休息和抬高患肢

  腿部抬高和初期臥床休息可緩解伴有急性腿部腫脹的深靜脈血栓病人的疼痛,建議嚴格臥床休息1~2周以防止肺栓塞的傳統方法遭到了質疑,肺部掃描顯示臥床并沒有降低肺栓塞的發生率。此外,與臥床相比,早期下床活動可使患者的疼痛和腫脹改善得更快。

  深靜脈血栓患者穿用彈力襪可改善疼痛和腫脹長期穿用,可能會抑制血栓增長并減少血栓后綜合征。

  2.抗凝療法

  這是深靜脈血栓形成現代主要的治療方法之一。正確地使用抗凝劑可降低肺栓塞并發率和深靜脈血栓形成的后遺癥。其作用在于防止已形成的血栓繼續滋長和其他部位新血栓的形成,并促使血栓靜脈較迅速地再管化。一般急性期使用肝素或低分子肝素,過渡到口服抗凝藥物,如華法林,由于華法林與藥物或食物相關作用復雜,個體劑量差異大,有出血風險,需要監測,近年來,研制出許多新型口服抗凝藥物,如利伐沙班等。利伐沙班極少受藥物或食物影響,一般無需檢測,使用方便。

  3.溶栓治療

  包括系統溶栓和導管接觸性溶栓,使用的藥物多是尿激酶等。系統溶栓經靜脈全身溶栓:通過淺靜脈進行全身給藥,使藥物隨血液循環在體內均勻分布,達到溶栓目的。介入溶栓多指保留導管接觸性溶栓:又稱為CDT。經近端深靜脈置管逆行插入肢體遠端深靜脈,先利用導絲和導管對血管腔內的物理性開通部分解除流出道梗阻,再通過置入溶栓導管使藥物與血栓直接接觸,將急性期疏松新鮮的血栓溶解,主干靜脈及時恢復通暢。有學者認為,導管溶栓治療髂股靜脈血栓比單純抗凝可改善生活質量。

  4.深靜脈血栓的長期治療

  深靜脈血栓抗凝治療持續時間仍有爭議,長期抗凝有助于減少深靜脈血栓的復發以及血栓后綜合征。對于簡單因素如手術或靜止導致的深靜脈血栓,抗凝時間需持續3個月,對于特發性深靜脈血栓,建議抗凝時間需持續6~12個月.對于惡性腫瘤患者,低分子肝素由于華法林,用藥時間為3~6個月。對于首次發作的深靜脈血栓,但具有抗凝脂抗體或兩項以上血栓形成危險因素,建議抗凝時間需持續至少12個月,而對于有兩次深靜脈血栓病史的患者,應終身抗凝治療。

  預防

  對具有高危險因素的患者,要采取綜合預防措施。如手術患者術前與術后采取必要的藥物預防措施。術中操作時,在鄰近四肢或盆腔靜脈周圍的操作應輕巧,避免內膜損傷。避免術后在小腿下墊枕以影響小腿深靜脈回流。鼓勵病人的足和趾經常主動活動,并囑多作深呼吸及咳嗽動作。盡可能早期下床活動,必要時下肢穿醫用彈力長襪。特別對年老、癌癥或心臟病患者在胸腔、腹腔或盆腔大于手術后,股骨骨折后,以及產后婦女更為重視。

  結語:看了上述的內容,想必大家對于下肢深靜脈血栓的內容有了比較詳細的了解,知道了下肢深靜脈血栓患者應該在平時注意哪些方面的預防。在發現這種病癥的時候,我們要及時去醫院接受檢查治療,否則會引起更嚴重的后果。

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