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腺樣體肥大
腺樣體又稱增殖,位于鼻咽大量淋巴組織的頂端,扁桃體和腺樣體是人體的重要免疫器官,位于鼻腔的后部的關鍵位置,上呼吸道首批加入免疫屏障的下呼吸道,如后衛的位置,與細菌和其他外部致病因素的定期接觸,引起免疫反應,可以保護呼吸道,促進和防御感染的免疫保護。
小兒腺樣體和扁桃體一樣,含有各個發育階段的淋巴細胞,如B細胞、T細胞、漿細胞、吞噬細胞、樹突狀細胞等,既有體液免疫作用,也有細胞免疫作用。若因某種原因持續腫大,影響臨近器官及身體健康,則稱為腺樣體肥大。
腺樣體還可以能生成多種免疫球蛋白,如JgG、IgA、IgM、IgD、IgE。尤其IgA,是上呼吸道黏膜表面抗感染、抗過敏的一道主要的免疫防御屏障,在局部免疫調節中起重要作用。
孩提時的增加,4-6年增加值在6-8歲8歲以后開始萎縮保持穩定。腺樣體可因炎癥反復刺激和病理性增生,稱腺樣體肥大,腺樣體肥大、慢性扁桃體炎、鼻竇炎的存在,常與滲出性中耳炎相關。
腺樣體肥大的臨床表現有患兒張口呼吸,鼻塞,睡覺時打鼾,睡眠呼吸暫停、發生腺樣體面容。
引發腺樣體肥大的主要因素有
炎癥因素
本病常見原因為炎癥如急慢性鼻炎,扁桃體炎,流行性感冒等反復發作,使腺樣體發生病理性增生。導致鼻阻塞加重,阻礙鼻腔引流,鼻炎鼻竇炎分泌物又刺激腺樣體使之繼續增生,形成互為因果的惡性循環。
遺傳因素
本病也常常有家族遺傳史。多基因遺傳病是遺傳因素和環境因素共同作用所致。這其中,遺傳因素的作用大小可用遺傳度來衡量。遺傳度是在多基因疾病形成過程中,遺傳因素的貢獻大小。
正常兒童腺樣體內存在多種細菌,但平時并不發病。當氣溫發生變化,孩子營養不良、抵抗力下降時,可導致腺樣體炎癥,反復發作可以導致腺樣體肥大。
上呼吸道感染、急性感染性疾病和急性腺樣體可導致腺樣體肥大,常與上呼吸道感染、急性傳染病、冷刺激引起的過敏原、空氣污染及冷刺激。特別是在過敏體質的兒童更容易出現腺樣體肥大。
當過敏性鼻炎、鼻后滴漏綜合癥、上呼吸道咳嗽綜合癥、過敏性鼻炎哮喘綜合癥、過敏性鼻支氣管炎、各種慢性鼻炎、鼻竇炎時,鼻腔內的炎性分泌物向后倒流的過程中可反復刺激使腺樣體,久之可導致腺樣體肥大。