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高鈣血癥 如何治療高鈣血癥

  說到高鈣血癥,可能很多人都不知道什么是高鈣血癥。其實是指血清離子鈣濃度出現異常升高的所引起的。那患上高鈣血癥的時候應該怎么治療呢?今天小編就來為大家一一介紹一下。感興趣的朋友不妨就來看一下吧。

  高鈣血癥病因

  為什么會患上高鈣血癥呢?相信很多人對此都是不知道的。既然不知道,那下面我們不妨一起來看一下吧。

  1.惡性腫瘤

  約20%的惡性腫瘤(如乳腺癌、肺癌、腎癌、甲狀腺癌、前列腺癌)患者特別在晚期可發生高鈣血癥。這些惡性腫瘤可轉移至骨骼。直接破壞骨組織,將骨鈣釋放出來,引起高鈣血癥。此外,有些腫瘤(如上皮細胞樣肺癌、腎癌)可以產生甲狀旁腺素樣物質、前列腺素E、維生素D樣固醇及破骨細胞活化因子,使骨組織發生吸收而釋放鈣。

  2.原發性甲狀旁腺功能亢進

  甲狀旁腺激素分泌過多,導致骨組織吸收,從而將大量鈣釋放出來,使血鈣增高。維生素D或其他代謝產物進服過多,顯著增加鈣在腸道內的吸收,從而產生高鈣血癥。維生素A進服過多也可以通過增加骨吸收而產生高鈣血癥。

  3.噻嗪類利尿藥

  如果患者如用該藥物的話,則會導致排尿過多,而降低低血容量,并且尿鈣的排出也會減少,終形成高鈣血癥。

  4.腎衰竭

  在急性腎衰竭的少尿期,鈣無法隨尿排出,而沉積在軟組織中,這時,低鈣血癥所引起的甲狀旁腺激素增加可產生骨吸收,從而導致高鈣血癥。在多尿期,亦可發生高鈣血癥。

  5.甲狀腺功能亢進

  甲狀腺激素增多,機體代謝活性增高,骨轉換速度增快,骨組織吸收也相應增加,導致高鈣血癥。

  6.肢端肥大癥

  為垂體功能亢進的一種,有腸道鈣吸收增加,也可發生高鈣血癥。

  7.長期的制動

  如石膏固定、截癱,使肌肉加于骨骼的應力顯著減少。由于應力減少導致骨吸收增加,如果腎臟無法廓清鈣,就會產生高鈣血癥。

  高鈣血癥治療

  患上高鈣血癥的時候,我們應該怎么辦呢?又應該怎么治療呢?想知道的話,接下來我們不妨一起來看一下吧。

  1、輕度高鈣血癥的治療

  輕度高鈣血癥是指血癥在2.75mmol/L以上,3.0mmol/L以下。高鈣血癥治療的目的在于將血鈣降低。對甲狀旁腺功能亢進者的處理尚有不同意見。如無威脅生命的高鈣血癥、骨密度正常者可進行觀察,監測血清鈣、腎功能、骨密度和尿鈣排泄。

  當有下列情況者應考慮手術治療:

  ①血鈣高于2.85mmol/L。

  ②有威脅生命的高鈣血癥發作。

  ③肌酐清除減少到只有同年齡健康人的70%。

  ④有腎結石。

  ⑤24h尿鈣>100μmol(400mg)。

  ⑥骨密度減低超過正常人的2SD。可采用鈣受體協同劑R-568。

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