癥狀
1.嗜睡
意識障礙的早期表現，患者經常入睡，能被喚醒，醒來后意識基本正常，或有輕度定向障礙及反應遲鈍。
2.意識模糊
患者的時間、空間及人物定向明顯障礙，思維不連貫，常答非所問，錯覺可為突出表現，幻覺少見，情感淡漠。
3.昏睡
患者處于較深睡眠，不能被喚醒，不能對答，對傷害性刺激如針刺、壓眶等會躲避或被喚醒，但旋即又熟睡。
4.昏迷
意識活動喪失，對外界各種刺激或自身內部的需要不能感知。可有無意識的活動，任何刺激均不能被喚醒。按刺激反應及反射活動等可分三度：
(1)淺昏迷
隨意活動消失，對疼痛刺激有反應，各種生理反射(吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔對光反應等)存在，體溫、脈搏、呼吸多無明顯改變，可伴譫妄或躁動。
(2)深昏迷
隨意活動完全消失，對各種刺激皆無反應，各種生理反射消失，可有呼吸不規則、血壓下降、大小便失禁、全身肌肉松馳、去大腦強直等。
(3)極度昏迷
又稱腦死亡。病人處于瀕死狀態，無自主呼吸，各種反射消失，腦電圖呈病理性電靜息，腦功能喪失持續在24小時以上，排除了藥物因素的影響。
5.類昏迷狀態
許多不同的行為狀態可以表現出類似于昏迷或與昏迷相混淆，而且，開初是昏迷的病人，在長短不一的時間后可逐漸發展為這些狀態中的某一種。這些行為狀態主要包括：閉鎖綜合征又稱失傳出狀態、持久性植物狀態、無動性緘默癥、意志缺乏癥、緊張癥、假昏迷。一旦病人出現睡眠–覺醒周期，真正的昏迷就不再存在。這些狀態與真性昏迷的鑒別，對使用恰當的治療及判定預后是重要的。
6.譫妄狀態
較意識模糊嚴重，定向力和自知力均障礙，不能與外界正常接觸，常有豐富的錯覺和幻覺，形象生動逼真的錯覺可引起恐懼、外逃或傷人行為。譫妄的臨床特征中以注意的缺陷、意識水平低下、知覺紊亂以及睡眠-覺醒周期的紊亂為主要癥狀。
檢查
1.確定是否有意識障礙。
2.確定意識障礙的程度或類型，常用的有以下方法。
(1)臨床分類法
主要是給予言語和各種刺激，觀察患者反應情況加以判斷。如呼叫其姓名、推搖其肩臂、壓迫眶上切跡、針刺皮膚、與之對話和囑其執行有目的的動作等。
(2)Glasgow昏迷量表評估法
本法主要依據對睜眼、言語刺激的回答及命令動作的情況對意識障礙的程度進行評詁的方法。
3.確定意識障礙的病因。
4.意識障礙的診斷程序。
(1)重點檢查神經體征和腦膜刺激征
注意體溫、呼吸、脈搏、血壓、瞳孔、鞏膜、面容、唇色、口腔及耳部情況、呼氣的氣味等。
(2)實驗室檢查
如血象、靜脈血、尿液、肛指、胃內容、胸透、心電圖、超聲波、腦脊液、顱部攝片、CT及MRI等。
治療
1.病因治療
如腦腫瘤行手術切除、糖尿病用胰島素、低血糖者補糖、中毒者行排毒解毒等。
2.對癥治療
(1)保持呼吸道通暢，給氧、注射呼吸中樞興奮劑，必要時行氣管切開或插管輔以人工呼吸。
(2)維持有效的循環功能，給予強心，升壓藥物，糾正休克。
(3)有顱壓增高者給予脫水、降顱壓藥物，如皮質激素、甘露醇、速尿等利尿脫水劑等。必要時行腦室穿刺引流等。
(4)抗菌藥物防治感染。
(5)控制過高血壓和過高體溫。
(6)控制抽搐。
(7)糾正水電解質平衡紊亂，補充營養。
(8)給予腦代謝促進劑。蘇醒劑等。前者如ATP、輔酶A、胞二磷膽堿等，后者如氯酯醒、醒腦靜等。
救護措施
(1)當病人出現意識模糊、昏睡等意識障礙時，嚴密觀察警惕其加深而進入昏迷。
(2)昏迷時，應將頭側位，便于口涎外流，并用紗布將下墜的舌頭拉出。因病人不會吞咽，所以不要向口中喂水或喂藥。
(3)保持呼吸道通暢，要將病人衣領扣子解開，如果病人口腔有分泌物，要及時吸出。
(4)保護眼睛，如果病人眼睛不能閉合，應涂上眼藥膏，用消毒的紗布濕敷于眼睛上，防止角膜干燥引起損傷。
(5)預防肺炎和褥瘡，這是在家庭護理昏迷病人很重要的原則。定時翻身、拍背、吸痰、清潔口腔。保持床鋪的清潔衛生，尿濕的床單及時更換，防止褥瘡發生。
(6)及時送醫院確診，針對病因進行搶救和治療。
結語：通過上面的介紹，大家是不是對于意識障礙的相關知識有了全新的認識呢，意識障礙這種疾病在生活中時候發生，在發現有此類疾病的時候一定要及時去治療，避免延誤病情。而以上介紹的相關知識希望對大家有所幫助。
