1.自律性房性心動(dòng)過(guò)速
(1)洋地黃引起者
①立即停用洋地黃;
②如血清鉀不升高，首選氯化鉀口服或靜脈滴注氯化鉀，同時(shí)進(jìn)行心電圖監(jiān)測(cè)，以避免出現(xiàn)高血鉀;
③已有高血鉀者，可選用普萘洛爾、苯妥英、普魯卡因胺與奎尼丁。沒(méi)有眩暈，惡心的癥狀，心室率不快者，僅需停用洋地黃。
(2)非洋地黃引起者
①口服或靜脈注射洋地黃;
②如未能轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律，可應(yīng)用奎尼丁、丙吡胺、普魯卡因胺、普羅帕酮或胺碘酮。
2.折返性房性心動(dòng)過(guò)速
心電圖
p波與竇性不同，PR間期延長(zhǎng)。根據(jù)治療目的選擇不同治療方案。
(1)治療目的在于終止心動(dòng)過(guò)速或控制心室率可選用。
①食管心房調(diào)搏;
②藥物治療。
(2)對(duì)血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定者，可采用直流電復(fù)律，刺激迷走神經(jīng)的方法通常無(wú)效。
(3)對(duì)反復(fù)發(fā)作的IART(心房?jī)?nèi)折返性心動(dòng)過(guò)速)，長(zhǎng)期口服藥物治療的目的是減少發(fā)作或使發(fā)作時(shí)心室率不致過(guò)快，以減輕癥狀。
(4)對(duì)合并病態(tài)竇房結(jié)綜合征或房室傳導(dǎo)功能障礙者，若必須長(zhǎng)期用藥,需安置心臟起搏器。
(5)用導(dǎo)管射頻消融術(shù)根治是治療房性心動(dòng)過(guò)速的安全有效的方法。成功率在90%以上。多數(shù)成功靶點(diǎn)位于心房后或間隔部，尤其是在近瓣環(huán)的間隔部。
3.紊亂性房性心動(dòng)過(guò)速
亦稱(chēng)多源性房性心動(dòng)過(guò)速，常見(jiàn)于慢性阻塞型肺病、充血性心力衰竭、洋地黃中毒、低血鉀。
心電圖
①三種以上P波，PR間期各不同。
②心房率100～130次/分。
③多數(shù)P波能下傳心室，部分P波過(guò)早而受阻，心室律不規(guī)則。
治療針對(duì)原發(fā)病。維拉帕米和胺碘酮可能有效。補(bǔ)鉀補(bǔ)鎂可抑制發(fā)作。
結(jié)語(yǔ)：看完了以上的這篇文章之后，相信每一個(gè)讀者朋友們對(duì)于這個(gè)房性心動(dòng)過(guò)速的相關(guān)知識(shí)一定是有了一個(gè)比較明確的認(rèn)識(shí)以及一定的了解了吧!這個(gè)房性心動(dòng)過(guò)速一定要及時(shí)的進(jìn)行治療!如果有類(lèi)似的病癥，還是要到醫(yī)院就診哦!
