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房性心動過速 房性心動過速應該怎樣治療

  這種病癥可使用心電圖進行檢查,并根據檢查結果進行診斷和藥物治療。那么,治療房性心動過速的方法有什么呢?應該如何進行有效地治療房性心動過速呢?房性心動過速有哪些種類?趕緊來看看吧!

  房性心動過速的疾病種類

  異常自律性房性心動過速

  ①心動過速的P波形態和心房激動順序不同于竇性心律;

  ②心房刺激不能誘發、拖帶和終止心動過速,但(不總是)可被超速起搏所抑制;

  ③心動過速發作與終止時可出現溫醒(Warm-up)與冷卻(Cool-down)現象;異常自律性房性心動過速;

  ④房內傳導或房室結傳導延緩,甚至房室結傳導阻滯不影響心動過速的存在;

  ⑤刺激迷走神經和靜脈注射腺苷不能終止心動過速。

  房內折返性房性心動過速

  ①心動過速的P波形態和心房激動順序不同于竇性心律;

  ②心房程序刺激和分級刺激能誘發和終止心動過速;

  ③出現房室結傳導阻滯不影響心動過速的存在;

  ④部分心動過速能被刺激迷走神經方法和靜脈注射腺苷所終止;

  ⑤心房心內膜標測及起搏可判斷折返環的部位、激動方向與順序。

  觸發活動引起房性心動過速

  ①心動過速的P波形態和心房激動順序不同于竇性心律,則會導致頭暈,頭痛;

  ②心房程序刺激和分級刺激能誘發心動過速,且不依賴于房內傳導和房室結傳導的延緩;

  ③起搏周長、期前刺激的配對間期直接與房速開始的間期和心動過速開始的周長有關,具有刺激周長依賴的特點;

  ④心動過速發生前,單相動作電位上有明顯的延遲后除極波;

  ⑤心房刺激能終止或超速抑制心動過速;

  ⑥部分心動過速能被刺激迷走神經方法和靜脈注射腺苷所終止。

  房性心動過速鑒別

  本病需與房性陣發性心動過速進行鑒別,其鑒別主要靠心電圖。

  1.心率超過100次/分,大多數為100至150次/分,心音常有力。可有原發病的表現。

  2.心電圖檢查,呈竇性心律。Ⅰ、Ⅱ、avF、Ⅴ4-6導聯,P波直立;

  avR導聯,P波倒置;

  剩下的導聯P波可直立、可倒置。

  P波形態正常,P-R間期大于0.12秒,頻率大于100次/分。

  房性心動過速的病因機理

  房性心動過速(房速)是指規律而快速的房性節律,且其起源點可能來自心房的任何部位,無須房室結和房室旁道的參與,節律約110 - 250 bpm。表現為陣發性和/或持續性。

  經電生理檢查,約占室上性心動過速的5%-15%。與其它快速房性心律失常相比,有時被稱為局灶性房性心動過速。

  其發生機制包括異常自律性增高、心房內微折返和觸發活動。

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