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室性心動過速 這種病癥應該怎樣進行治療

  不知道大家對于這種病癥了解的有多少呢!這種病癥的一定要及時的進行治療。否則這個病癥的影響對身體是非常嚴重的。而且不是那么的容易治療。那么,這種病癥應該如何進行治療呢?治療的方法有什么?趕緊來看看吧!

  室性心動過速的臨床表現

  1.輕者可無自覺癥狀或僅有心悸、胸悶、乏力、頭暈、出汗;室性心動過速。

  2.重者發紺、氣促、暈厥、低血壓、休克、急性心衰、心絞痛,甚至衍變為心室顫動而猝死。

  3.快而略不規則的心律,心率多在120-200次/分,心尖區第一心音強度不等,可有第一心音分裂,頸靜脈搏動與心搏可不一致,偶可見“大炮波”。

  4.基礎心臟病的體征。

  室性心動過速的疾病病因

  可由心臟手術、心導管檢查、嚴重心肌炎、先天性心臟病、感染、缺氧、電解質紊亂等原因引起。但不少病例其病因不易確定。

  室性心動過速的發作的預防

  預防發作時可靜脈點滴利多卡因,口服慢心律450mg-800mg/d,或心律平450-800mg/d,胺碘酮200-600mg/d。有效的原發病治療和長期補充血鉀對室性心動過速發作的預防有幫助。

  室性心動過速的診斷檢查

  室性心動過速(一)病史、癥狀:室速多突然發作,感明顯的心慌胸悶,可在室性早搏的基礎上發生,當心率>200次/分或有明顯的器質性心臟病時可有心絞痛、急性左心衰、出現阿斯綜合征,甚至猝死。

  既往有心臟疾病史和室性心動過速發作史有助診斷。了解發作的時間和頻率,近期內的藥物應用史,特別是抗心律失常藥物、強心劑、利尿劑的應用史有時可幫助尋找室速發生的原因。

  室性心動過速的體檢發現

  短陣室速或持續性室速不伴有血流動力學障礙者一般生命體征較平穩,心臟聽診心率快而大致規則,發作間歇可聞及早搏。有基礎心臟病或心率>200次/分者可伴有血壓降低、呼吸困難、大汗、四肢冰冷等血流動力學障礙的表現,說明患者病情危急,需要緊急處理。

  室性心動過速的輔助檢查

  心電圖可明確診斷,可記錄到連續3次以上快速的寬大畸形QRS波,與P波無關,有時可見到心室奪獲和室性融合波。發作不頻繁或發作較短暫者24小時動態心電圖檢查有助于診斷。心臟超聲能明確心臟基礎疾病。

  ①心室率常在150—250次/min之間,QRS波寬大畸形,時限增寬。

  ②T波方向余QRS無波主波相反,P波與QRS波之間無固定關系。

  ③Q—T間期多正常,可伴有Q—T間期延長,多見于多形室速。

  ④心房率較心室率緩慢,有時可見到室性融合波或心室奪獲折疊編輯本段治療方案 室性心動過速室性心動過速的治療有兩個方面,即終止室速的發作及預防復發。首要問題是決定應對哪些病人給予治療。除了β阻滯劑外,目前尚未能證實其他抗心律失常藥物能降低心臟性猝死的發生率,況且抗心律失常藥物本身亦會導致或加重原有的心律失常。

  因此,對于室速的治療,一般遵循的原則是無器質性心臟病者發生非持續性室速,如無癥狀及暈厥發作,無需進行治療;持續性室速發作,無論有無器質性心臟病,均應給予治療;有器質性心臟病的非持續性室速亦應考慮治療。

雙向性室性心動過速的病因 室性心動過速 陣發性室性心動過速的癥狀 
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