格林巴利綜合癥是一種免刑性疾病,男女均可患病,以男性居多。那么你知道格林巴利綜合癥病因是什么嗎,格林巴利綜合癥的癥狀有哪些,格林巴利綜合癥該如何治療,格林巴利綜合癥的預防手段是什么,下面我們一起來看看吧。
根據起病形式和病程,GBS又可分為急性型、慢性復發型和慢性進行型。急性格林巴利綜合征又名急性感染性多發性神經根神經炎或急性感染性脫髓鞘性多發性神經根神經病(AIDP)。約半數以上病人在發病前數日到數周內常有感染史,如喉痛、鼻塞、發熱等上呼吸道感染以及腹瀉、嘔吐等消化道癥狀,另外還可有帶狀皰疹、流感、水痘、腮腺炎、和病毒性肝炎等。多起病急,癥狀逐漸加重,在1-2周內達到高峰。
病因
病因與發病機制目前尚未完全闡明,一般認為與發病前有非特異性感染史與疫苗接種史,而引起的遲發性過敏反應性免疫疾病,其主要病變是周圍神經廣泛的炎癥性節段性脫髓鞘。其臨床癥狀為起病前1-4周有上呼吸道或消化道感染病史,或有疫苗預防接種史。四季均可發病,夏秋季為多。
其臨床特點以感染性疾病后1~3周,突然出現劇烈以神經根疼痛(以頸、肩、腰和下肢為多),急性進行性對稱性肢體軟癱,主觀感覺障礙,腱反射減弱或消失為主癥。
其具體表現為
1.運動障礙
四肢遲緩性癱是本病的主要癥狀,一般從下肢開始逐漸波及軀干、雙上肢和顱神經,肌張力低下,近端常較遠端重。通常在數日至2周內病情發展至高峰,病情危重者在1~2日內迅速加重,出現四肢完全性癱,呼吸肌和吞咽肌麻痹,呼吸困難,吞咽障礙危及生命。
2.感覺障礙
一般較運動障礙輕,但常見肢體感覺異常,如麻木刺痛感、燒灼感等可先于癱瘓或同時出現,約30%的患者有肌肉痛,感覺異常,可呈手套襪子型分布,振動覺和關節運動覺通常保存。
3.反射障礙
四肢腱反射多呈對稱性減弱或消失,腹壁提睪反射多正常,少數患者可因錐體束受累而出現病理反射征。
4.植物神經功能障礙
初期或恢復期常有多汗,汗臭味較濃,可能是交感神經受刺激的結果。少數患者初期可有短期尿潴留,可由于支配膀胱的植物神經功能暫時失調或支配外擴約肌的脊神經受損所致;大便常秘結;部分患者可出現血壓不穩、心動過速等。
5.顱神經癥狀
半數患者有顱神經損害,以舌咽迷走神經和一側或兩側面神經的外周癱瘓多見,其次為動眼、滑車、外展神經,偶見視神經乳頭水腫,可能為視神經炎癥改變或腦水腫所致,也可能和腦脊液蛋白的顯著增高阻塞了蛛網膜絨毛影響腦脊液吸收有關。
檢查
1.腦脊液檢查
蛋白升高,細胞數不高或輕度升高呈“蛋白-細胞分離”。
2.合并感染
合并感染時血白細胞計數及分類可增高。
3.嚴重病例
心電圖有異常,常見竇性心動過速和T波改變,QRS波電壓增高。