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食道癌術后并發(fā)癥 食道癌手術后有什么癥狀(2)

  術后早期護理人員應嚴密觀察患者的血壓、脈搏,并注意胸腔引流管及胃腸減壓管引流物的性質(zhì)、顏色及引流量,以便及早發(fā)現(xiàn),及時處理。

  肺不張、肺部感染常見于老年男性患者,且有長期吸煙史,術中氣管插管過深,氣管內(nèi)分泌物堵塞;由于術中麻醉藥物或氣管內(nèi)導管的刺激使呼吸道粘膜上皮受損,分泌物增多;

  術后血氣胸、胸腔積液、胃擴張等情況;術后切口疼痛,不敢用力咳嗽,致支氣管內(nèi)痰液不能有效排出,導致支氣管阻塞、肺泡內(nèi)氣體不能呼出而出現(xiàn)肺不張或肺部感染。

  護理措施

  對此類患者術前早期應勸其戒煙,并應加強呼吸功能訓練,在患者入院后即訓練做腹式呼吸及有效咳嗽,術后及早指導患者做深呼吸運動,以防止術后因胸式呼吸減弱致低氧血癥及無效咳嗽。

  采取正確臥位,減輕局部切口張力,減輕不適感,減少墜積性肺炎的發(fā)生,便于肺通氣。可通過翻身、叩背協(xié)助排痰,叩背時應自下而上,由外向內(nèi),使支氣管末梢痰液因振動產(chǎn)生咳嗽反射將痰咳出。

  術后鎮(zhèn)痛,鼓勵病人深呼吸,有效咳嗽排痰,合理選擇有效的抗菌素,并盡早拔除胸管,對痰不易排出者要及時行霧化吸入稀釋痰,行鼻導管、纖支鏡吸痰治療。

  膿胸膿胸常由于手術分泌物污染胸膜或術后胸腔引流管處理不當引起,患者可發(fā)熱胸痛、氣促等,胸腔可抽出渾濁胸腔積液。

  護理措施

  術后對胸腔引流管嚴格執(zhí)行無菌護理,加強營養(yǎng)支持,合理使用抗生素,注意觀察胸腔引流液的量與性狀,若出現(xiàn)渾濁胸腔積液及時報告醫(yī)生。

  乳糜胸乳糜胸也是食管癌術后一種嚴重的并發(fā)癥,病死率較高。術后發(fā)生的乳糜胸原因與術中損傷胸導管胸段部分有關,術中由于胸腔開放,胸導管的開放,胸導管在正壓下不充盈,從破裂處流出的少量乳糜液被血混染后不易辨認。

  護理措施

  控制飲食;注意水電解質(zhì)平衡及營養(yǎng)支持:大量地丟失乳糜液,不但會給病人帶來呼吸循環(huán)紊亂,也將造成機體代謝、營養(yǎng)和免疫功能的障礙。因此,應根據(jù)病情給以禁食或從營養(yǎng)管中給予病人少量的無脂、高蛋白、高糖、高營養(yǎng)流質(zhì)飲食,必要時行靜脈輸注高營養(yǎng)液;若體溫升高,提示有繼發(fā)感染的可能。因此在護理及治療過程中嚴格遵循無菌操作,并應用抗生素預防感染。

  如合并感染,并需加大抗生素劑量,盡快控制感染。如經(jīng)上述處理2~3d后若漏出量并無減少,應立即行手術治療,手術治療的方式一般為右或左胸橫膈上胸導管結(jié)扎術。

  喉返神經(jīng)麻痹喉返神經(jīng)亦是食管癌手術后的早期并發(fā)癥。特別是在食管上、中段癌手術時,若不注意可能被損傷。

  結(jié)語:通過上文的介紹,想必大家對于食道癌的手術并發(fā)癥也是有了一個比較全面的了解了吧,食道癌對于現(xiàn)代人來說不是很陌生了吧,所以我們要養(yǎng)成一個良好的生活習慣才是比較好的哦。

食道癌術后并發(fā)癥 食道癌癥狀 食道癌的早期癥狀 
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